从胃论治失眠

高莉 高敬力 孟宪红 郝瑞芳　河北省鸡泽县中西医结合医院

   第四批全国老中医药学术经验继承工作指导老师高社光，以善治疑难杂症和外感热病而著称。笔者有幸随师侍诊，受益匪浅，现将跟师所见4则病例介绍如下。

   案1 食滞中脘，胃失和降不得卧

   刘某某，女，56岁，于2009年12月3日初诊。患失眠年余，曾服养心安神中成药罔效，靠服西医安眠药每晚勉强入睡两三个小时，刻诊：晚上入睡困难，白天精神困顿，伴有胸脘胀闷，头晕欲呕，呃逆酸腐，纳食欠馨，晚餐多食更是辗转不安，甚则彻夜难免，大便黏滞不爽，舌暗红，苔白厚腻，脉弦滑。证属食滞中脘，胃失和降，浊气上逆，阳不入阴。治宜越鞠保和丸加减：炒苍术10克，焦三仙各15克，香附10克，炒栀子6克，茯苓15克，炒枳实15克，半夏12克，陈皮10克，炒莱菔子12克，莲子心10克，大黄炭3克。5剂，水煎服，晚饭后服第一煎，早饭后服第二煎。

   二诊时停服西药安眠药已能入睡，但睡不踏实，胸脘胀闷已减，纳食有增，大便通畅，舌偏暗红，苔白厚腻，脉弦细滑。原方去莲子心、大黄，加丹参15克，生薏仁30克，再进10剂，诸症消失，纳眠俱香。用越鞠保和丸6克，日3次，以善其后。半年后随访，病未复发。

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