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赵和平辨治痹证经验

www.yodicraft.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2012-8-3 21:52:06

中医经验:赵和平辨治痹证经验 孟彪 高立珍 湖北省十堰市中医医院

  赵和平主任医师为湖北省名中医,从事风湿病临床研究30余载,临床经验丰富,我们跟师多年,受益良多。现将其辨治痹证的心得介绍如下。

  治风寒湿痹  突出温补肾阳

  《灵枢·百病始生篇》说“风雨寒热不得虚,邪不能独伤人。卒然逢疾风暴雨而不病者,盖无虚,故邪不能独伤人。”赵和平认为,对于痹证而言,其气必虚主要指卫气虚。赵和平常说“脾为卫之主,肾为卫之根”,卫气虽源于脾胃,而实根于肾阳。临床每易见肾阳不足、命门火衰之人最易患风寒湿痹。故温补肾阳乃治本之举,祛风散寒除湿仅为治标耳!

  赵和平临床常用自拟经验方二仙蠲痹汤(仙茅、仙灵脾、杜仲、狗脊、制附子、桂枝、羌活、独活、防风、当归、鸡血藤、络石藤、川芎、砂仁、白豆蔻)加减。方中以二仙、杜仲、狗脊、制附子温壮肾阳,兼以散寒除湿。羌独、防风祛风散寒除湿,配用当归、鸡血藤等养血活血之品,其用意有三:一为痹者闭也,诸邪痹阻经络,气血运行不畅每易致瘀,现代研究也发现,痹症早期即存在微循环障碍;二为寓有“治风先治血,血行风自灭”之意;三可缓解诸般热药耗伤阴血。

  疗风湿热痹  重视清热解毒

  赵和平认为,热痹多见于素体阳盛,内有蕴热或阴虚阳亢之体感受外邪,外邪每易从阳化热,或风寒湿邪久滞经脉,郁而化热。以关节红肿热痛、痛势较剧、舌红苔黄腻、脉滑数为特征。常见于类风湿关节炎、风湿热及痛风等风湿病的活动期。

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