《养老奉亲书》与老年养生

《养老奉亲书》与老年养生

　　《养老奉亲书》成书于公元1085年之前，作者陈直生平不详，仅知曾为承奉郎，于宋神宗元丰年间为泰州兴化县令。该书是我国现存的第一部关于老年养生的中医专著，书中较为详细地阐述了老年人的食疗、起居、精神调摄等多方面的事项。

　　重视食疗，辅以医药

　　该书分上、下两籍，食疗方与其用法记载于书中的上籍，以食物养老益气、治眼目疾病、五劳七伤、脾胃气弱、泻痢、水气、喘嗽、诸淋、噎塞、冷气、诸痔等，其食治范围可谓广泛。下籍记载了四时通用方、各时用药诸方、老人备急方等，在篇幅等方面均不及上籍，可见其重视食疗，辅以药方的思想。

　　陈直认为，饮食的色味补泻之性亦禀于阴阳五行之理，与药物并无太大的差别。食物品种多样，其优点在于“贵不伤其脏腑也”，而药物对于老弱之人则是“若汗之，则阳气泄。吐之，则胃气逆；泻之，则元气脱，立致不虞”，况且老人常喜食物而厌药物，故用食物调治胜于用药物治疗。书中还指出了老人饮食的基本原则，即“老人之食，大抵宜温热熟软，忌其粘硬生冷”。

　　书中的食物多种多样，综合起来可分为3类。一是食品类，有粥、羹、臛、馄饨、馎饦、索饼6种；二是饮料类，有汤、饮、酒、乳、茶、浆6种；三是菜肴类，有脍、腌、炙、煎4种。所用食材更是种类繁多，其中对血肉有情之品的运用和重视，不仅对老人体弱者甚有补益之功，还体现了食疗的选材特点。

　　陈直强调膳食的制作，并详细地介绍了制作方法，在膳食中常常加入葱、椒、姜、蒜、橘皮、醋、酱、盐等调味之品，从而使药膳解腥祛膻，又能调畅气机、保持疗效。在加工之时，不同的食物还要注意使用不同的烹饪方法和火候，如微火煮令烂熟、微火煎取、煮令熟、炙熟、作粥、作羹、煮作饮、煎汁作饮等等。书中对于服食的时间与方法也均有记载，其中以空腹食之为多见，充分体现了食疗所具有的补益脏腑、护养脾胃的特点。陈直还注意到饮食的卫生，指出“秽恶臭败，不可令食。粘硬毒物，不可令餐……暮夜之食，不可令饱。阴雾晦暝，不可令饥”。对于食物的忌口事项，该书更为详细地指出了食治老人消渴消中、饮食不足、五脏干枯的芦根饮子，饮用治病时要忌咸食、炙肉、熟面等；食治老人上气，气急胸膈逆满，食饮不下的枣饮，使用时应忌咸、热、炙肉；食治老淋病、小便长涩不利的酥蜜煎，要忌热食、炙肉。

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