切换到繁體中文
您现在的位置: 中医五绝网 >> 古籍文献 >> 中医古籍 >> 温病条辨 >> 正文

第二章 上焦篇第 9 页

www.yodicraft.com 文章来源:本站原创 点击数: 更新时间:2007-3-19 12:16:18

    64燥淫传入中焦,脉短而涩,无表证,无下证,胸痛腹胁胀痛,或呕或泄,苦温甘辛以和之。
      燥虽传入中焦,既无表  证,不得误汗误下,但以苦温甘辛和之足矣。
      脉短而涩者,长为木,短为金,滑为润,涩为燥也。
      胸痛者,肝脉络胸也。
      腹痛者,金气克木,木病克土也。
      胁痛者,肝木之本位也。
      呕者,亦金克木病也。
      泄者,阳明之上,燥气治之,中见太阴也。
      或者,不定之辞,有痛而兼呕与泄者,有不呕而但泄者,有不泄而但呕者,有不兼呕与泄而但痛者,病情有定,病势无定,故但出法而不立方,学者随证化裁可也。
      药用苦温甘辛者,经谓燥淫所胜,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之,盖苦温从火化以克金,甘辛从阳化以胜阴也,以苦下之者,金性坚刚,介然成块,病深坚结,非下不可,下文即言下之证。
    65阳明燥证,  实而,坚未从热化,下之以甘温,已从热化,下之以苦寒。
      燥证阳明  实而坚满。经统言以苦下之,以苦泄之,今人用下法,多以苦寒,不知此证当别已化未化,用温下寒下两法,随证施治,方为的确。
      未从热化之脉,必仍短涩,涩即兼紧也,面必青黄,苦温下法,如金匮大黄附子细辛汤,新方天台乌药散,如巴豆霜之类。
      已从热化之脉,必数而坚,面必赤,舌必黄,再以他证叁之,苦寒下法,如三承气之类,而小承气无芒硝轻用大黄,或酒炒,重用枳朴,则微兼温矣。
    ”附治验
      丙辰年瑭治一山阴幕友车姓,年五十五岁,须发已白大半,脐左坚大如盘,隐隐微痛,不大便数十日,先延外科治之,外科以大承气下之,三四次终不通,延余诊视,按之坚冷如石,面色青黄,脉短涩而迟,先尚能食,屡下之後,糜粥不进,不大便已四十
    九日,余曰此症也。金气之所结也,以肝本抑郁,又感秋金燥气,小邪中  ,久而结成,愈久愈坚,非下不可,然寒下非其治也。以天台乌药散二钱,加巴豆霜一钱,姜汤和服,设三伏以待之,如不通第二次加巴豆霜分半,再不通第三次加巴豆霜二分,服至
    三次後,始下黑亮球四十九枚,坚莫能破,继以苦温甘辛之法调理,渐次能食,又十五日不大便,余如前法下之,第二次而通,下黑亮球十五枚,虽亦坚结,然破之能碎,但燥极耳。外以香油熬川椒熨其坚处,内服苦温芳香透络,月馀化尽,於此证方知燥金之气伤人如此,而温下寒下之法,断不容紊也。
      乙丑年,治通廷尉久疝不愈,时年六十八岁,先是通廷尉外任时,每发疝,医者必用人叁,故留邪在络,久不得愈。至乙丑季夏,受凉复发,坚结肛门,坐卧不得,胀痛不可忍,汗如雨下,七日不大便。余曰:「疝本寒邪,凡坚结牢固,皆属金象,况现在势甚危急,非温下不可。」亦用天台乌药散一钱,巴豆霜分许,下至三次始通,通後痛渐定,调以倭硫黄丸,兼以金匮蜘蛛散,渐次化净。
      以上治验二条,俱系下焦证,以出阳明坚结下法,连类而及。
    66燥气延入下焦,搏於血分而成症者,无论男妇,化症回生丹主之。
      大邪中表之燥证,感而即发者,诚如目南先生所云:与伤寒同法,学者衡其轻重可耳,前所补数条,除减伤寒法等差二条,胸胁腹痛一条,与伤寒微有不同,馀俱兼疝瘕者,以经有燥淫所胜,男子? 楚A女子少腹痛之明文。
      疝瘕已多见寒湿门中,疟证泄泻呕吐,已多见於寒湿湿温门中,此特补小邪中  ,深入下焦血分,坚结不散之锢疾,若不知络病宜缓通治法,或妄用急攻,必犯瘕散为蛊之戒。此蛊乃血蛊也,在妇人更多,为极重难治之证,学者不可不豫防之也。
      化症回生丹法,系燥淫於内,治以苦温,佐以甘辛,以苦下之也。
      方从金匮鳖甲煎丸,与回生丹脱化而出,此方以叁桂椒姜通补阳气,白芍熟地守补阴液,益母膏通补阴气,而消水气,鳖甲胶通补肝气而消症瘕,馀俱芳香入络而化浊,且以食血之虫,飞者走络中气分,走者走络中血分,可谓无微不入,无坚不破。
      又以醋熬大黄三次,约入病所,不伤他脏,久病坚结不散者,非此不可。
      或者病其药味太多,不知用药之道,少用独用,则力大而急,多用众用,则功分而缓。古人缓化之方皆然,所谓有制之师不畏多,无制之师少亦乱也。
      此方合醋与蜜共三十六味,得四九之数,金气生成之数也。
   
”化症回生丹方人叁”六两、安南桂”二两、两头尖”二两、麝香”二两片子姜黄”二两、公丁香”三两、川椒炭”二两、虻虫”二两京三棱”二两、蒲黄炭”一两、藏红花”二两、苏木”三两、桃仁”三两苏子霜”二两、五灵脂”二两、降真香”二两、乾漆”二两当归尾”四两、没药”二两、白芍”四两、杏仁”三两、香附米”二两吴茱萸”二两、元胡索”二两、水蛭”二两、阿魏”二两小茴香炭”二两、川芎”二两、乳香”二两、良姜”二两、艾炭”二两益母膏”八两、熟地黄”四两、鳖甲胶”二  、大黄”八两,共为细末以高米再加醋熬如是醋一  半熬浓晒乾为末三次晒乾末之,共为细末,以鳖甲益母大黄三胶和匀,再加炼蜜为丸,重一钱五分,蜡皮封护,用时温开水和,空心服,瘀甚之证,黄酒下。  一治症结不散不痛。二治症发痛甚。三治血痹。
四治妇女乾血痨证之属实者。  五治疟母左胁痛而寒热者。
六治妇女经前作痛古谓之痛经者。七治妇女将欲行经而寒热者。
八治妇女将欲行经误食生冷腹痛者。九治妇女经闭。十治妇女轻来紫黑甚至成块者。
十一治腰痛之因於跌扑死血者。十 二治产後瘀血少腹痛拒按者。
十三治跌扑昏晕欲死者。十四治金疮棒疮之有瘀滞者。
    67燥气久伏下焦,不与血搏,老年八脉空虚,不可与化症回生丹者,复亨丹主之。
      金性沉着,久而不散,自非温通络脉不可,既不与血搏成坚硬之块,发时痛胀有形,痛止无形,自不得伤无过之荣血,而用化症矣。
      复亨大义谓剥极而复,复则能亨也,其方以温养温燥兼用,盖温燥之方,可暂不可久,况久病虽曰阳虚,阴亦不能独足。至老年八脉空虚,更当豫护其阴。
      故以石硫黄补下焦真阳,而不伤阴之品为君。
佐之以鹿茸、枸杞、人叁、茯苓、苁蓉补正,而但以归、茴、椒、桂、丁香、    ,通冲任与肝肾之邪也。
      按解产难中,已有通补奇经丸方,此方可以不录,但彼方专以通补八脉为主,此则温养温燥合法,且与上条为对待之方,故并载之。
      按难经任之为病,男子为七疝,女子为瘕聚。
      七疝者:朱丹溪谓寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、? 枫陉C疝。袖珍谓
    一厥、二盘、三寒、四症、五附、六脉、七气为七疝。
      瘕者:血病,即妇人之疝也。
後世谓蛇瘕、脂瘕、青瘕、黄瘕、燥瘕、狐瘕、血瘕、鳖瘕为八瘕。
      盖任为天癸生气,故多有形之积,大抵有形之实证,宜前方;无形之虚证,宜此方也。
      按燥金遗病如疟疝之类,多见下焦篇温湿湿温门中,再载在方书,应收入燥门者尚多,以限於边幅,不及备录,已示门径,学者隅反可也。
    ”复享丹方苦温甘辛法。倭硫黄”十分。
按倭硫黄者石硫黄也水土硫黄断不可用鹿茸”八分酒炙、枸杞子”六分、人叁”四分、云茯苓”八分淡苁蓉”八分、安南桂”四分、金当归”六分酒浸茴香”六分酒浸与当归同炒黑、川椒炭”三分、    ”六分、炙龟板”四分,益母膏和为丸,小梧桐子大,每服二钱,日再服,冬日渐加至三钱,开水下。
      按前人燥不为病之说,非将寒燥混入一门,即混入湿门矣。
      盖以燥为寒之始,与寒相似,故混入寒门,又以阳门之上,燥气治之,中见太阴,而阳明从中,以中气为化,故又易混入湿门也。
      但学医之士,必须眉目清楚,复内经之旧,而後中有定见,方不越乎规榘也。

上一页  [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] 


文章录入:中医五绝网    责任编辑:中医五绝网 
发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口
  • 上一篇文章:
  • 下一篇文章:
  • 网友评论:(只显示最新10条。评论内容只代表网友观点,与本站立场无关!)   【发表评论】
    精彩推荐
    | 设为首页 | 加入收藏 | 网站简介 | 友情链接 | 网站导航 | 联系我们 | 广告服务 |

    www.yodicraft.com 版权所有:中医五绝网 联系电话:0312—3901862 邮编:072761 支持单位:涿州市五绝指针疗法研究所

    电子信箱:webmaster@wujue.com 《中华人民共和国电信与信息服务业务》信息产业 冀ICP备11023339号

    本站信息仅供参考,不能作为诊断及医疗的依据,请选择正规医疗机构就医;某些内容及图片来源于网络共享资源,如涉及版权问题请及时通知本站删除!