中医学术:论《内经》标本理论第 2 页
标本理论强调了人体头身与四肢的密切关系,对针灸临床的诊断和治疗具有重要的指导意义。十二经均有本部和标部,据《灵枢·卫气》篇载,十二经的本都在四肢部,标则在头面和躯干部,这种以四肢为本的理论,主要是突出了四肢穴位对于头身脏器疾患的远道主治作用。《素问·标本病传论》云:“凡刺之方,必别阴阳,前后相应,逆从得施,标本相移,故曰有其在标而求之于标,有其在本而求之于本,有其在本而求之于标,有其在标而求之于本,故治有取标而得者,有取本而得者,有逆取而得者,有从取而得者,故知逆知从,正行无间。”其中,“前后相应”指胸腹与背腰相互呼应,“标本相移”指上下相互影响,是在十二经的基础上对标本理论的进一步阐述,临床疾病须辨证详察。
标本理论临床配穴可变化多端,如在标治标,在本治本,可谓近取;如在本治标,在标治本,则是远治;更多的是远近结合,即标本同治。此外,《素问·五常政大论》云:“气反者,病在上,取之下;病在下,取之上;病在中,傍取之。”《灵枢·终始》云:“病在上者下取之,病在下者高取之,病在头者取之足,病在腰者取之腘。”多指头身脏腑病症取用四肢肘膝以下的腧穴治疗。五输穴、原穴等重要特定穴均分布于肘膝关节以下,为经气来源,信息量大,刺激性强,分布特征亦属于向心传递,故不仅有较强的治疗作用,还有取穴方便、用穴安全的特点。
六气阴阳标本
在运气学标本理论中,“标”为少阳、阳明、太阳、厥阴、少阴、太阴。“本”为六气风、热、火、湿、燥、寒;在本之下,标之上,与标互为表里之气的就是中气。《素问·天元纪大论》云:“寒暑燥湿风,天之阴阳也,三阴三阳上奉之”,说明六气是气候变化的本原,三阴三阳是六气的标象。《素问·六微旨大论》曰:“少阳之上,火气治之”;“阳明之上,燥气治之”;“太阳之上,寒气治之”;“厥阴之上,风气治之”;“少阴之上,热气治之”;“太阴之上,湿气治之”。
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