中医学术：论《内经》标本理论

中医学术：论《内经》标本理论 翟双庆 北京中医药大学

　　《内经》中有关标本的内容散见于众多篇章中，如《素问·标本病传论》、《素问·至真要大论》、《素问·汤液醪醴论》、《素问·天元纪大论》、《灵枢·卫气》、《灵枢·病本》等篇均有涉及，内容包含经脉标本、六气阴阳标本、先病后病标本等。标和本是两个相对的概念，《淮南子·天文训》有“本标相应”之说，指出“标本互相对应”。就其本意而言，草木之枝叶末梢谓之“标”，草木之根谓之“本”。标本常用以概括说明事物的本质与现象、原因与结果、先与后、主与次等关系，范围包含广泛。

　　经脉标本

　　在经脉标本理论中，“标”形容经气弥散之所，经气流注之终末部位，故在头面、胸背等。“本”形容经气本源之处，经气始出生部位，故在四肢末端部位。清·张志聪《黄帝内经灵枢集注》中云：“盖以经脉所起之处为本，所出之处为标。”《内经》中完整介绍针灸标本理论的是《灵枢·卫气》篇，其中详细记述了手足三阴三阳经脉的标本，并讨论了体表肢节部位与各经标本的相应关系和穴位。“本”，是指经气集中的本源部位，手足三阴三阳经脉的本部都在四肢下部。“标”，是指经气弥漫扩散的部位，十二经的标部主要分布于头面胸背等上部。由此可看出，标本理论讲究本经脉首尾相应，但多强调部位的作用，不强调是哪一个穴，文中可见“之中”、“之间”、“之端”、“所”等记述，并没有直接谈到具体的腧穴。

　　经脉标本理论主要用以阐明四肢与头面躯干之间经气运行的升降关系，说明经气集中与扩散的关系，着重于经脉脉气的弥散影响，与根结理论同是《内经》成书时期的重要针灸理论。两者主要有三个不同点：标本理论出现早，根结理论出现晚；标本理论指一段经脉，根结理论具体到了穴位；标本理论包含经气布散的范围大，根结理论专指经脉之根井穴以及经脉之结头身部某器官。结合众多《内经》中关于标本理论的论述，可见当时标本理论也是医学通用理论之一，故《灵枢·卫气》篇云“能知六经标本者，可以无惑于天下”，充分强调了这一理论的重要性。

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