《中西医结合内科学》教材存在的几个问题第 6 页

　　问题：所谓辨证论治，乃首先辨证，依据或针对证而立法、选方、用药。上述肺脓肿的辨证论治没有辨证诊断，成了依据或针对“期”或“证候”的“辨期论治”或“辨证候论治”，与辨证论治命题不符。

　　（3）关于“辨证论治”项之“证候”：所谓证候即证的临床表现，包括通过望、闻、问、切四诊所收集到的症状、体征、舌象、脉象等（尤其强调不可缺舌象、脉象）。值得提醒和注意的是有些章节辨证论治的证候却偏偏缺失了舌象、脉象。

　　（4）关于中医术语规范运用问题：如阻塞性肺气肿的“辨证论治”之“肺肾两虚证”的治法为“补肺纳肾，降气平喘”；方药为“平喘固本汤合补肺汤加减。……如见喘脱危象，急加参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹补气纳肾，回阳固脱”。而慢性肺源性心脏病的辨证论治之“肺肾气虚证”的治法也为“补肺纳肾，降气平喘”；方药为“补肺汤加减。肾不纳气者，加胡桃肉、沉香以纳气定喘；……如见喘脱危象者，急加参附汤送服黑锡丹以补气纳肾，回阳固脱”。两者证候、治法相同，因此该两病之“证”应当是“同证”。但前者称“肺肾两虚证”，后者却称“肺肾气虚证”；两者治法均为“补肺纳肾，降气平喘”,在方药中却又出现“补气纳肾”概念。中医脏腑学说只有“肾主纳气”，肾气虚，则肾不纳气，动辄气喘等，理应“补肾纳气”。不仅中医学文献无“补肺纳肾”或“补气纳肾”之说，更无“纳肾”之谓。一般“肺肾气虚证”的治法为“补肾益肺，纳气定喘”，方药多以人参蛤蚧散加减。笔者建议：应以有关国家标准、行业标准或中医药院校规划教材为准加以规范。

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