《中西医结合内科学》教材存在的几个问题第 5 页

　　（3）所归纳的“中医病因病机”有的是病因，有的属病因病机。如消化性溃疡的中医病因病机归纳为：“1.饮食所伤、2.情志内伤、3.脾胃虚弱”。前两者是病因；后者属病因病机概念。

　　（4）对中医病因病机未加归纳分析，只是泛泛而论。如心肌梗死的中医病因病机中，未见一项与其辨证论治各证涉及的“气滞血瘀”、“寒凝心脉”、“痰瘀互结”、“气虚血瘀”、“气阴两虚”、“阳虚水泛”、“心阳虚脱”病因病机概念。

　　“治疗”中的问题

　　“辨证论治”论述不规范

　　（1）辨证要准确：如第七章“肺炎”的中医病因病机归纳为：“1.风热犯肺、2.痰热壅肺、3.热闭心神、4.阴竭阳脱”。其“辨证论治”的辨证却分为：“1.邪犯肺卫证、2.痰热壅肺证、3.热闭心神证、4.阴竭阳脱证”。病因病机之“1.风热犯肺”，到辨证论治却为“邪犯肺卫证”。不仅前后不相对应，造成理论脱离实际之嫌；而且“邪犯肺卫证”缺乏病性寒、热、虚、实之内涵，难以此证立法、选方、用药。而书中表述的“邪犯肺卫证”的证候为：“发病初起，咳嗽咯痰不爽，痰色白或黏稠色黄，发热重，恶寒轻，无汗或少汗，口微渴，头痛，鼻塞，舌边尖红，苔薄白或微黄，脉浮数。”一派“风热犯肺”之象。其所列“治法”也为“疏风清热，宣肺止咳”，恰对“风热犯肺证”，表明将该证候辨证诊断为“邪犯肺卫证”是不准确的，应改为“风热犯肺证”。仅这一改也使“中医病因病机”与“辨证论治”做到互相呼应。

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