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孙浩经方治小儿咳嗽经验第 4 页

www.yodicraft.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2015-7-5 6:35:31

    麻杏石甘汤清宣肺热治咳嗽

    吴某,女,9岁,因发热咳嗽气喘三天来诊。家长给服感冒药后汗出热不解,咳嗽加重,伴气喘,痰多黏稠,不易咯出,纳差,大便干结,小便黄,苔薄黄,脉浮数。

    证属邪热壅肺,肺失清肃,治拟清宣肺热。

    方药:炙麻黄6克,杏仁4克,甘草3克,生石膏20克(先煎),大贝母10克,炙桑白皮8克,玉苏子10克,莱菔子6克。3剂。二诊:患儿热退,咳嗽大减,痰少,大便已通,原方去炙桑白皮,加茯苓、焦薏苡仁各10克,再进5剂。

    按:麻杏石甘汤原文:“发汗后,不可更行桂枝汤,汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”“下后,不可更行桂枝汤,若汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。”孙浩认为,该患儿服药后汗出热不解,说明邪热已入里迫肺,肺失清肃,故见喘息;热灼肺津,炼液为痰,壅闭于肺,故痰多黏稠,不易咯出;大便干结,小便黄,苔薄黄,脉浮数,均为里热的表现。故用麻杏石甘汤清宣肺中郁热而定喘,加大贝母、苏子、炙桑皮、莱菔子降气化痰。

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