中医经验：治脱发验案二则第 4 页

    四诊：上方加减服药半年余，耳鸣头昏及失眠均明显好转。头顶头皮已基本被新长出的头发覆盖，头发浓密乌黑发亮。患者本人对后续治疗坚持服药，信心十足。上方加黑芝麻、补骨脂制剂丸药服用进一步巩固疗效。

    按  本例脱发乃肝郁脾虚，脾胃湿热，肾精不足。治以疏肝健脾，清热除湿，补肾养血聪耳明目，安神镇静，治疗半年余取得了很好的疗效。

    一诊以加味逍遥散合半夏泻心汤疏肝和胃，清热除湿，条畅气机，为生血养发扫清了障碍，改善了内环境，使气血调和，阴平阳秘，精神乃治，为后续治疗赢得了先机。二诊以味逍遥散、左归丸、四物汤疏肝健脾，补肾益精，调和气血为主，服药20剂取得了明显效果。方中柴胡疏肝理气；当归、白芍、熟地、川芎、鹿角胶、龟板胶、何首乌养血生发；白术、茯苓、甘草、山药健脾益气，促进气血生化之源；熟地、山药、枸杞子、山萸肉、川牛膝滋补肝肾之阴，益精生髓；菟丝子、鹿角胶补肾温阳而养血生发。《景岳全书》，云：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。头皮瘙痒属于血虚生风。中医讲，|“治风先治血，血行风自灭”，故方中用四物汤补血生血。蝉衣、白鲜皮、地肤子祛风止痒。

    三诊、四诊在二诊之基础上加入灵磁石、龙骨、牡蛎聪耳明目；炒枣仁、合欢皮、夜交藤补血养血，镇静安神。如此，心神得养，睡眠安宁，心血充盈，生发换颜。

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