阮士怡治疗心血管疾病经验第 3 页

　　“益肾健脾，涤痰散结”化解动脉粥样硬化

　　阮士怡认为冠心病及内科很多疾病的发病均与动脉粥样硬化相关，若能推迟动脉粥样硬化的发生，不但可以防治冠心病，而且可以防治很多内科疾病。而脾肾两脏为先后天之本，是冠心病发病过程中涉及的主要脏器。

　　阮士怡提出脾肾不足则精不能化气，气不能化精，化源不足，则脏腑功能紊乱可产生血瘀、痰结的致病因素。正如张景岳所云：“然命门为元气之根，为水火之宅，五脏之阴气非此不能济，五脏之阳气，非此不能发。”朱丹溪亦云：“善治痰者，不治痰而先治气，气顺则一身津液亦随气而顺。五脏之病，俱能生痰……故痰之化无不在脾，痰之本无不在肾。”因此，“益肾健脾”是从扶正观点来推迟动脉老化，使动脉的内膜减少受损及抵御外邪功能加强；“涤痰散结”是使已经退行性变的动脉有所修复。

　　他还强调如果一味应用调脂药以求降低血脂以改善冠脉血流却常常扰乱正常的血脂代谢，并不一定对人体有益。

　　早期血管内膜的病理变化是可以逆转的，在治疗冠心病时,应采用标本同治的方法,在化瘀止痛的同时应用涤痰软坚散结之法,以减轻或消除动脉粥样硬化斑块的形成，抑制血管内膜的增生,促进病变区域侧枝循环的建立,达到治疗冠心病的目的。

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