中医经验：胆囊炎误作冠心病治疗案

中医经验：胆囊炎误作冠心病治疗案（雷昌林疑难病症治验）

　　郝某，女，58岁， 1989年8月3日初诊。

　　患者因恶心，头晕，胸闷气短，纳呆，精神差等症，步行到某医院看病，经心电图检查，诊断为冠心病、心动过缓，而收入院。但以冠心病及胃病治疗一月，症状反日益加重，不仅胸部憋闷气短，头也感憋闷，后枕部沉重，恶心呕吐频繁，不思饮食，头晕不支，全身无力，已卧床不起多日。患者家属见其病情越来越重，悄悄将患者用车送来我这里就诊。

　　就诊时患者精神很差，面色晦暗，头晕不支，频繁呕逆，恶心，大便二日未解。查：右上腹有明显压痛，苔黄腻，脉沉细弦左关明显。我检查完后，再结合患者其他理化检查结果，初步诊断为胆囊炎。

　　病机及治则：胆郁胃逆，利胆降逆。

　　处方：生黄芪20克，青皮10克，莪术15克，三棱15克，金钱草30克，半夏10克，厚朴10克，枳实10克，大黄10克（另包后下）。水煎服，2剂，4小时服1次。

　　并嘱停服牛奶、蛋肉、油炸食品及含油脂高的花生、核桃等食品。五谷杂粮，蔬菜水果不限。

　　方解：该患者的主要矛盾不是冠心病而是胆囊炎。本方以生黄芪补益卫气，增强身体抵抗力；青皮、金钱草疏胆利气；莪术、三棱行气化瘀；半夏、川厚朴、枳实、大黄降气导滞通便。上药合用，共奏利胆降逆之效。

　　8月4日二诊：服药一次恶心遂减，二剂服完恶心大减，现已能少量进食，头晕减轻，胸闷气短减轻，精神体力较前恢复，今日就诊已能由其丈夫陪同从家缓慢步行来到我院（相距200m左右），患者及其丈夫都喜形于色。药已中的，效不更方，仍以上方2剂，服法同前。

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