杨牧祥验案—痹证案第 2 页

　　本例患者以肝肾亏虚为本，寒湿痹阻为标，故治疗当标本兼顾，扶正祛邪，以补益肝肾，祛寒胜湿，通络止痛为主要治法。方中防风、秦艽、独活、威灵仙祛风除湿，活络通痹为主药；桑寄生、川断、杜仲、怀牛膝补益肝肾，强壮筋骨为辅药；川芎、当归活血通络；佐以桂枝、细辛以温经散寒，祛风止痛，鸡血藤、络石藤、海风藤、青风藤，四藤合用，舒筋活络，通络止痛。全方以辛温散之，甘温补之，使肝肾强，气血足，风湿除，筋骨壮而痹痛自愈。

　　鸡血藤、络石藤、海风藤、青风藤，为杨牧祥老师治疗风湿痹证的常用组药。《本草便读》认为：“凡藤蔓之属，皆可通经入络，此物善治风疾，故一切历节麻痹皆治之。”杨牧祥老师认为，藤类中药多可入络，具有疏风通络的功效，四者配伍使用，可加强舒筋活络，通络止痛的作用，在中医络病尤其在风湿痹证的治疗中具有较好的疗效，适用于治疗各种原因引起的风湿痹痛，经络闭阻之证。杨牧祥老师运用四药的常用量为15～30克。

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