杨牧祥验案-眩晕案第 2 页

　　眩晕一证，虽因致病因素不同，临床表现各异，但其病位在脑窍，与肝肾密切相关。《素问·至真要大论》指出“诸风掉眩，皆属于肝”，肝为刚脏，肝气易升、易动，达巅而致眩晕。肝体阴而用阳，病理上表现为阳常有余，阴常不足。故本病以肝肾阴虚为本，阴虚不能敛阳，肝阳上亢，清窍受扰而为标，正如叶天士所云：“水亏不能涵木，厥阳化火鼓动，烦劳阳升，病期发矣。”故治疗当以滋养肝肾，平肝熄风为主要治法。方中女贞子、旱莲草、桑寄生、杜仲补益肝肾；天麻、钩藤、刺蒺藜、夏枯草、决明子平肝潜阳；久病多瘀入络，故以益母草、丹参、虎杖活血化瘀通络，怀牛膝引血下行；茯神、远志、合欢花、合欢皮、夜交藤养心安神；火麻仁、郁李仁润肠通便。

　　杨牧祥老师认为，眩晕之证，多反复发作，久病入络，瘀血阻络不容忽视，酌加活血之品往往效果更佳，故本方筛选丹参、虎杖等药，以活血化瘀通络。并嘱患者应尽量避免精神刺激，保持情绪乐观，饮食以清淡为主，忌食辛辣油腻之品。

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