脉图的临床应用第 3 页
也有人检测左右手寸关尺六部的压力脉图发现,肝胆湿热证病人的六部脉皆弦,在脉性上没有差异。应用六部脉的脉图参数分别建立对肝胆湿热证的判别方程,其判别效果在各部判别方程之间也无显著性差异。因而不支持寸口分候法。颜之亨对15部古今医案籍中的4600例医案进行了统计分析,发现中医名家用寸口分候法诊脉的病案,平均仅有10%左右,因而认为寸口分候法只能算寸口诊法中的一种,其诊断价值应该重新评价。刘冠军指出“历代医者,以寸口分配脏腑来分析病情具有较高的准确性是不乏实例的”。并举出了张仲景、李时珍等在凭脉辨证上,重视部位分诊的实例,但也指出临床应用寸口分诊不可过于拘泥,要可从则从,可舍则舍。
关于寸口分候法,历来就有争议,现代资料也有正反两方面的意见,因此这个问题有待进一步深入探讨,从历代医案分析,此法在脉诊中的应用率约为10%。寸口、趺阳、少阴三部诊法是独具一格的诊法。有人观察到健康人这三部脉的脉图波形判然有别,脉图参数相差显著,而且因年龄、性别所致的变化也不尽—致,因而认为三部脉分别携带着不同的生理信息。经对高血压和慢性肾炎患者的观察发现,由于中医辨证分型及病变所涉及的脏腑不同,这三部脉图的变化也有明显差别,这种差别,基本上与中医理论相吻合,提示三部脉携带的病理信息也不尽一致。可见趺阳、少阴二脉具有寸口脉所不能完全取代的价值。在某些情况下,三部脉综合判断,可使诊断更为明确完备。
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