脉图的临床应用

    1．脉象与病、证的研究

    在各种疾病的脉象研究中，早期以高血压病的实验资料较多，结果也比较—致，大多数患者为弦脉及其兼脉。此外，还可以出现细、滑、沉、涩等脉象。一般在早期脉弦而兼浮或洪，晚期脉弦而偏沉细，重症兼心血管功能受损者脉多兼涩。弦脉脉图参数的变化也可以反映病情轻重，通常随血压升高与脉管硬度增强，在脉图上可以出现潮波增大和前移。

    但近年来，对各种疾病的脉诊研究以心脏病较多。从92年以来约有150篇有关脉诊研究报道，据不完全统计，其中脉象与各种病、证关系的报道有34篇，而其中有关心脏病的报道就有18篇，占50%以上。大量的临床资料显示，心血管系统疾病与脉象的变化有着直接和必然的联系。李冰星等对50例促、结、代脉患者临床资料分析结果显示：代脉者85%患有器质性心脏病；结脉和促脉多见于各种类型的期前收缩，有器质性，亦有功能性；促脉多为功能性。郭福新等采用ZH-I型脉象仪对82例冠心病患者的脉搏图记录显示，冠心病以弦脉类为主，占68.3%。也有资料报道，冠心病患者以弦脉和细脉多见，但也出现滑脉和微弱结代脉，这四种病脉的心血管功能状态的异常程度，由轻到重的排列顺序为滑、弦、细、微。这与中医判断病情轻重和转归预后，所依据的脉象准则是完全一致的。

    肝炎患者的脉象和脉图随中医辨证分型而有不同，湿热型以滑数或滑为主；肝郁气滞型以弦脉为主；虚证型则以沉、细、弱、涩等脉为多见。

    慢性胃炎患者的脉象和脉图也因证型不同而有差异，肝郁气滞型以弦或弦细脉为主；湿热内阻型多见滑脉，可兼弦或细；阴虚胃热型多见细脉，可兼数象；虚实夹杂型也可见弦细脉。贫血患者中气阴两虚型的脉象，以细脉为主，肝肾阴虚型多见细弦脉，而虚实夹杂型则可出现滑脉。

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