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第四章 病因病机 第二节 病机第 4 页

www.yodicraft.com 文章来源:中医眼科学 点击数: 更新时间:2011-2-24 13:25:12

2.血虚主要是失血过多或化生不足,目失濡养所致。在眼部可表现为目痒时作、目睛干涩、眉骨酸痛、不耐久视或视物不清、胞睑苍白、眦部与白睛以至眼底的血络淡红,或可见眼内出血,以致视力障碍等。全身症可伴见面色苍白、唇舌色淡、爪甲无华、头目眩晕、心悸怔忡、倦怠无力、脉细弱等。

3.血瘀凡邪毒人营、气滞或气虚无力行血、外伤血络等,均可引起血行阻滞,甚至阻塞不通的血瘀病变。在眼部常表现为痛有定处,疼痛剧烈,持续不解;或见血脉紫赤,迂曲充盈,或胬肉红赤肥厚,鹘眼凝睛,或生瘤积包块,以及眼内外的瘀血等。瘀血是病理产物,但可阻滞气血流行,所以它又是重要的致病因素。若大量瘀血积聚眼内,则见视力障碍;瘀血积于眶内,还可引起眼珠外突。若瘀血阻塞神水排泄通道,神水瘀滞,可致眼珠胀硬,头眼剧痛,视力骤降;瘀血堵塞眼底血管,就能引起眼底缺血或出血的病变,致使视力严重障碍。全身症可伴见舌质紫暗或有瘀斑,脉涩等。

(三)津液失调

津液滋润、濡养眼部,并维持眼珠圆润明澈。津液有所不调,则可引起眼部发病。津液失调,主要为如下三种:

1.津液亏虚津液亏虚,则目窍失养。在眼外,可致泪液减少,目中干涩不爽,白睛表面不莹润,黑睛暗淡失泽,甚至灰白混浊,眼珠转动涩滞不灵。在眼内,多致神水、神膏耗涩,不能涵养瞳神,导致视物昏朦,或目无所见。若津液亏耗太甚,还可引起目珠向眶内退陷。

2.水液停滞津液运行障碍,则停聚为水。在眼外,如脾失健运,或肾阳不足,水湿上泛于目,则胞睑浮肿;肺失宣降,水液滞留白睛,则白睛浮肿,甚至胀起如鱼瞟。在眼内,肺、脾、肾三脏所致水液停滞,俱能引起眼底水肿。黄斑水肿常与脾湿有关,视乳头及其附近视网膜水肿往往与肾水有关。若大量水液积聚于视网膜之下,还可导致视网膜脱离。

3.痰湿积聚痰由湿聚。水液停滞体内,遇寒邪凝聚或火热煎熬,则可变生为痰。和瘀血一样,痰既是病理产物,又为致病因素。痰壅胞睑,则胞生痰核。若痰郁生热、化火、动风,上壅目窍,则可暴发绿风内障。痰浊停滞眼内,可见黄斑或视网膜出现渗出。顽痰与瘀血搏结,可为跟底增殖性病变,亦可致眼珠突起,或发为眼部肿瘤。风痰攻冲眼带,还可见眼珠偏斜,转动受限,视一为二等。

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