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第四章 病因病机 第二节 病机第 3 页

www.yodicraft.com 文章来源:中医眼科学 点击数: 更新时间:2011-2-24 13:25:12

二、气血津液失调

气、血和津液是脏腑功能活动的产物,又是人体生命活动的物质基础,因而气血津液的正常与否,可以反映脏腑功能的情况。同时,人体病理变化无不影响到气血津液,而气血津液失调又与眼部病变的发生、发展至为密切。因此,应该了解气血津液失调引起眼病的病机。

(一)气失调气与跟的关系密切。正如《太平圣惠方·跟内障论》谓:“跟通五脏,气贯五轮”。气的正常与否,常常直接或间接地由眼部表现出来。一般可按虚实归纳为气虚气陷、气滞气逆两大类。

1.气虚气陷多因劳伤过度或久病失养致元气耗伤,气机衰惫,不能敷布精微,充泽五脏,上荣于目,以致卫外不固,统摄、温养失职等而引起眼病。如眼睑下垂、无力抬举,冷泪常流,黑睛陷翳久不平复,视力疲劳不耐久视,眼内水肿、出血,晶珠混浊,视衣脱落,以及各种眼病日久不愈等。全身常伴有少气、懒言、肢寒、怕冷、语言低微、自汗、心悸、怔忡、头晕、耳鸣、倦怠乏力、食少、小便清或频,舌淡而胖,脉弱无力等。

2.气滞气逆多因痰湿停聚,食滞不化,情志丕舒,或感受外邪等,引起脏腑经络气机阻滞,运行不畅,升降失常等而导致眼病。如外邪犯肺,肺气郁遏,可致白睛红赤疼痛,或形成小泡或结节隆起;情志不舒,肝郁气滞或气火上逆,可致头眼胀痛、眼珠抠痛,或发为绿风、青风等;气滞不行,血脉瘀滞,或气逆于上,血随气逆,常可引起眼内血络阻塞,以致眼底缺血或瘀血,表现为云雾移睛或暴盲等症。

(二)血失调《内经》谓:“肝受血而能视”。《审视瑶函》又谓:“夫目之有血,为养目之源,充和则有生发长养之功,而目不病,少有亏滞,目病生矣。”这都说明了目得血的濡养才能明视万物,一旦失调,则可引起眼病。眼部血证一般可分为血热、血虚、血瘀三种。

1.血热有虚实之分。实证多由外感邪热或脏腑郁热侵入血分所致。血得热则涌流,在眼部可为掀赤肿痛,或赤脉增多而色红粗大;若血受热迫而妄行,溢于眼络之外,则为眼部出血。一般实火所致出血较急,量多色鲜红。全身症可伴见心烦恶热,口渴喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌红苔黄,脉数有力等。虚证由肝肾阴亏,虚火上炎所致。虚火人于血分,亦可致目中血络红赤、充盈或血热妄行而溢于络外,但赤脉不如实证多而粗大,一般出血较缓,血量不如实火多。全身症可伴见颧红潮热,心烦失眠,口燥咽干等。

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