第七章　脊柱部伤筋 第三节　腰部病症（上）第 7 页

腰椎棘突和棘间韧带　在寻找压痛点的同时，要注意棘突有无变位、畸形，如后凸、偏歪等。棘间隙压痛，多为棘间韧带扭伤或劳损所致。棘突部压痛，多为棘上韧带损伤。

腰５骶１小关节　压痛多为腰骶关节或骶棘肌劳损所致。

骶骨背面　压痛常见于附着于其上的筋肉扭伤或劳损。

髂嵴　髂嵴与第４腰椎棘突在一个平面下，压痛可能为髂肋肌的起点损伤。

髂腰角　此处深部有第５腰椎横突、髂腰韧带及骶棘肌，压痛示这些组织的损伤或劳损。第５腰椎横突单侧肥大有假关节形成时，此处亦有压痛。

髂后嵴和髂后上棘　压痛在髂后嵴者，示肌肉损伤或劳损。髂后上棘压痛，示骶髂关节扭伤。

腰骶棘突间　此处的压痛更为多见，常为腰骶部棘间韧带劳损，或椎间盘突出等引起，同时可能有椎弓崩裂的存在。

骶髂关节　此处深部有骶髂韧带，在骶髂关节炎或骶髂关节损伤时，则有较明显的压痛点。

坐骨切迹　臂上皮神经由骶髂关节的前面经过，然后由坐骨大切迹处出盆腔，故任何使骶髂关节前面组织肿胀的病害，均可影响臀上神经而引起疼痛。

骶尾交界处　压痛示骶尾部挫伤、韧带损伤或骨折、脱位。

坐骨神经干　股骨大转子与坐骨结节之间，在臀裂处，为坐骨神经所通过，压痛示坐骨神经因腰骶部病害而致敏。

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