第十章　关节脱位各论 第二节　上肢关节脱位

一、肩关节脱位
在人体四肢关节中，肩关节脱位的发生率为最高，约占百分之五十左右。本病多发生于成人，儿童则少见。二十五岁以下发生肩关节脱位者，易形成习惯性脱位。

【解剖生理】

肩关节是由肩胛骨的关节盂和肱骨上端的的半球形肱骨头相对应组成关节，是一个典型的球窝关节。关节盂小而浅，其面积相当于肱骨头关节面的三分之一左右，关节囊宽大、薄弱而松弛（其上方附着于关节盂的周围缘，下方附着于肱骨外斜颈），包绕着关节盂及肱骨头。肩关节上方有喙肱韧带加强，关节囊前下部无肌肉和韧带保护。

在全身关节中，肩关节的活动范围最大、运动最灵活、结构最不稳定。因此，当肩关节遭受外力时，肱骨头易穿破关节囊，而发生脱位。

【病因病理】

肩关节脱位多由间接暴力所引起，常发生于下列情况：

（１）跌倒时，上肢处于外展、外旋位，手掌或肘部着地。

（２）臂上举时，上臂上段突然受到暴力的打击。

（３）跌倒时，肩部直接着地。

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