中医本科教育存在6大问题（上）

李宇铭 北京中医药大学

　　中医药要发展，教育是最重要的一环，中医教育的成与败，关乎到中医的存亡兴衰。因此，发展中医应该从高等教育中的本科课程入手，了解问题状况，究其成因，采取有效的改进方法。笔者根据亲身感受及观察，并参考近代讨论中医课程改革的文献资料后作出整理，总结出中医本科课程所存在的一些问题，希望能对中医教育发展起到推动作用。

　　培养目标定位有误

　　中医本科教育的培养目标，是培养系统掌握中医理论和医疗技术，并具有现代医学知识的高级中医师或培养全面发展的高级中医人才。简单来说，可以概括为“医、教、研兼顾，中西医并举”。而实际上，若同时兼顾，面面俱到，培养的学生则只能是“消化不良”，中医不精、西医不通，使高等教育理想化和模式化。更有甚者，脱离实际地把目标定为培养中医药教育与研究领域的领导型人才。

　　反观大部分欧美国家，把医学本科教育目标定为培养“准”医生，培养学生在毕业后接受专科培养所必备的知识、技能和态度，毕业后均须再经过2~5年的毕业后教育才能从事医疗实践或教学、研究工作。一般高等本科教育的目标，也不是培养科研型人才，而将科研培养的工作留到本科后的研究生教育中去。

　　而目前中医院校的目标，是要求学生同时有临床和科研能力，这是教育的理想化。怪不得近年不断有人提出学生临床水平下降、不会号脉，而且科研能力更是偏低的问题。

　　此类教育目标的误区有很多。如中医院校要培养出精通中西医的人才。在西医院校学习五六年时间，才能学到的一点东西，怎么能要求中医学生兼顾？虽然有些中医院校的目标是要培养略懂现代医学，以中医药为主的人才，但在中西医课程比例差不多达到1：1的情况下，学生如何深入研究中医药？

　　又如有院校要求学生懂得利用科学方法“融合”现代科技与中医原理以防治疾病。但“中西医结合”是什么？中西医怎么结合？经过几十年的努力，还没有清晰的定义，结果大都是倾向于用西医来验证中医。这让学生何去何从呢？

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