拍击疗法第 3 页

    慢性阻塞性肺疾患常伴有不同程度的呼吸道分泌物增加和咯痰功能的削弱，容易导致肺部反复感染而加重呼吸道的阻塞，所以清除呼吸道的分泌物就显得十分重要。在胸背部应用拍击和震动的手法，可使支气管内的分泌物松动，从而能使之引入较大的支气管而咳出。一般可先捶胸背30～45秒，再用手掌按于胸背部摇震4～5次，捶、震交替，反复2～3次，再鼓励病人将痰咳出。痰量多者可重复操作，粘稠的分泌物以拍击法最有效，震动法可使它进一步松动，所以拍击法要先于震动法进行。

    二、感冒(鼻塞流涕)、小儿惊风；可弹山根穴，以局部皮肤发红为度。掌击大椎穴可治鼻衄。

    三、风湿痹痛、肌肉劳损等症：可在患部进行拍击。如足跟痛可捶跟部。腕痛可捣大陵、阳池等穴。

    四、早产儿：对早产儿进行拍打可使他们的生长明显增快，受到拍打的早产儿尿中神经递质和激素(去甲肾上腺素、肾上腺素和多巴胺)的含量也较高，接近足月产儿的水平。受拍打的早产儿在出生以后也可以较少患病。

    五、心跳骤停：施术者握拳，以拳的尺侧面猛击病人的胸骨体部。叩击强度以不引起骨髂及内脏损伤为度。各种情况所致的心跳骤停均可采用，尤适用于心室颤动。本法应用要早，在心脏停搏1分半钟之内，心肌应激性明显增高，叩击心前区可使心跳恢复。在心跳停止早期，可考虑叩击1次或连续数次，如无效即改用胸外心脏按摩法。在心跳停止1～2分钟后，心肌缺氧，酸中毒逐渐加剧的情况下，叩击往往难以奏效。如连续进行叩击，通常应在心电图监测下进行，以免叩击已使心室颤动终止后，再次叩击反而引起心室停搏。

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