推扳疗法

【推扳疗法概述】
    推扳疗法是在体表压痛点上作与肌纤维成直角方向的推扳手法，以治疗软组织损伤等病症的一种推拿方法。

    推扳疗法可使痉挛的肌肉纤维受到牵伸，疼痛得以缓解，粘连得以松解而使其活动恢复正常。

【推扳疗法操作方法】
    推扳法的用力点和方向均应与肌肉纤维成直角。推法是用拇指按住肌肉边缘向前推移。扳法是用食指、中指、无名指按住肌肉边缘向后扳动。推法和扳法也可同时应用，即拇指与食指、中指、无名指相对，握住肌肉，拇指向前推，食指、中指、无名指向后扳。

【推扳疗法适应证】
     推扳疗法适用于因劳累而引起的肌肉酸痛，如劳损、痉挛、软组织粘连等。

    一、肩关节酸痛：患者坐正，上肢前屈，上臂与躯干呈45°角，前臂与上臂呈90°角，肌肉放松。助手站在患者对面，一手握住患肢肘弯，另一手使患臂的肱二头肌呈外旋位。术者站在患者背后，双手紧抓肩部肌肉，以指尖用力将肱二头肌长头肌腱、三角肌后向外紧扳，同时用两大指紧压肩胛下肌、大圆肌、小圆肌，并向前紧推。然后再使腋窝前壁的胸大肌向上提。手法治疗后让患者自由活动片刻。

    二、肘关节肌肉酸痛：患者取坐位，前臂外旋，并屈曲成90°后放在桌上，下垫软物。术者站在患者侧面，用双手将肱桡肌向外紧扳，然后用大指向外侧紧推桡侧伸腕长肌，自肘关节开始逐渐下移到腕关节为止。术后嘱患者自行活动片刻。

    三、腰背酸痛：患者俯卧，双臂屈曲枕在头下，下肢伸直，腰部放松。术者站在健侧，先找到压痛点，然后在压痛点以上两个脊椎的平面处开始，用双手拇指自椎体棘突边缘将腰部肌肉(竖脊肌和背长肌)向外推压，并逐渐向下移动至压痛点以下两个脊椎的平面处。如腰部两侧酸痛，则交替使用上述手法。必要时可重复2～3遍。术后让患者自行活动腰部片刻。

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