正骨推拿疗法第 6 页

    六、腱鞘囊肿：先将患部关节伸展或屈曲，使囊肿隆起，周围肌肤绷紧；然后术者在肿块四周施以揉法，继而在肿块上施以深刻有力的按法。手法治疗后可用硬纸板固定，绷带包扎，24小时内减少活动。

    七、 胸部迸伤：患者正立，术者站在背后，背对背，用手穿过患者腋下挽住双臂，弯腰用臀部顶起患者腰部，使其双足离开地面，这时嘱患者咳嗽，术者在患者咳嗽时抖动臀部。

    八、跟腱挛缩：患者取俯卧位，下肢伸直，术者以拇指按揉患侧承山穴2～3分钟；再以两手拇指分置跟腱两侧，先以一手拇指按揉合阳穴，向下经昆仑至仆参穴，再以另一手拇指按揉复溜穴，经太溪至水泉穴，2～3分钟；接着以两拇指按揉承山穴，自上而下，经足跟转向足底涌泉穴，1～3分钟。患者再取仰卧位，术者用一手握住患侧足前部，另一手拇指、食指分别置于内踝下水泉穴及外踝下仆参穴处，两手协同作踝关节被动背伸及左右摇动，2～3分钟。

    九、软组织损伤：一般先点揉邻近穴位，再理筋、分筋、弹筋、拨络、理筋，再作适度的被动运动。理筋是顺肌束、肌腱方向用手指或手掌作推、摩、揉、按等动作，使歪曲、扭转或出槽的肌束、筋脉复正，并有行气活血、祛瘀消肿、止痛、舒筋等作用。分筋即用指尖在痛点或筋结处点按，并向四周揉、搓、推、擦，或向肌束、肌腱间隙处深按，以分离粘连和消除筋结，并可调和气血、舒筋活络。弹筋是用拇指与其余四指相对，将局部肌肉、肌腱拿起，又让其迅速在指间滑落弹回，快提快放，有助于缓解肌肉痉挛、剥离粘连、活血祛瘀、消肿止痛。拨络是以拇指或其余四指的指尖或指腹紧按于局部皮肤上，作与肌束、肌腱、韧带等走向相垂直的单向或往复推拨，或两拇指交叉推拨，从指上可感到肌束、肌腰、韧带等披牵拉又滑弹的感觉。此法可缓解痉挛，并能使其因伤损而致的翻转、移位得以复原，还可剥离粘连，促进局部气血运行。拨络后常再以理筋手法理顺肌筋。

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