毒蛇咬伤的急救处理第 3 页

　　封闭疗法  

　　应用普鲁卡因溶液加地塞米松局部环封，对于抑制蛇毒的扩散，减少疼痛，对抗炎消毒，减轻过敏反应，是早期防治局部损害的有效措施。

　　方法与剂量：1．在0.25%或0.5%普鲁卡因溶液中，加入地塞米松5毫克或氢化考的松琥珀酸钠50~l00毫克，在伤口周围或患肢肿胀上方一寸处深部皮下环封；2．手指被咬，用5 ~l0毫升；3．上肢被咬，用40~80毫升；4．下肢被咬，用100～140毫升。封闭溶液的剂量可根据患肢的大小而酌定。如五步蛇、蝰蛇等咬伤，局部肿胀迅速，故除用局部环封外，还可加用套封。其方法是围绕上臂上三分之一，或大腿上三分之一，选择几个穿刺点，消毒后作一皮丘，注射针垂直刺达骨膜后外退，无回血，再边退边注入封闭溶液。

　　局部用药 

　　1．西药：经排毒后，可用1：5000呋喃西林溶液或1：500高锰酸钾溶液或2%氯化钠溶液湿敷伤口，保持湿润，以防创口的闭合，影响毒液的外流，同时可以达到消炎退肿之目的。如系五步蛇、烙铁头、竹叶青、蝰蛇咬伤，排毒后可用5%二乙胺四乙酸二钠100～200毫升冲洗创口，以抑制其毒素中的蛋白分解酶的活性，防止或减轻局部组织坏死。

　　2．中草药：可就地采用数种清热解毒草药如白花蛇舌草、半边莲、芙蓉叶、芙蓉花，洗净后加少许食盐捣烂外敷。季德蛇药胜片，可口服，也可外敷。

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