银屑病患者冬季慎食发物第 2 页

　　银屑病发病原理为疏泄不及

　　银屑病患者体内存在着产邪和散邪的平衡。腠理的疏泄主管散邪；而外邪入里郁结于内、饮食不节、情绪失调则主管产邪。在《中医基础理论》五版教材“病机”一章中我们可以看到一段话：“内生五邪，是指在疾病的发展过程中，由于气血津液和脏腑等生理功能的异常，而产生的类似于风、寒、暑、湿、燥、火六淫外邪致病的病理现象……内生五邪并不是致病因素，而是由于气血津液、脏腑等生理功能失调所引起的综合性病机变化。”其实，不仅是内生五邪，即使是外感六淫也不是看得见、摸得着的，而是通过人体这个黑箱反馈的信息，医者判断而得出来的。所谓的邪，实质是一种分类方法，是“求其属”（语出《素问·至真要大论》）求出来的，是为了叙述方便而借用的一种理论模型。银屑病发病原理便是从实践中得出，能服务于银屑病治疗的一种理论模型。

　　产邪多而散邪少，便会导致邪气的疏泄不及。邪气无法通过正常程序被疏泄，于是采取了应急措施，产生了银屑病皮损。如果产邪与散邪的程序协调、平衡、稳定，便不会产生银屑病。而银屑病的治疗就是让产邪减少，而散邪更顺畅。从笔者的临床实践中得出：使产邪减少是更长期的、更多属于养生范畴的措施，而让散邪的通道更顺畅则是比较现实的、更容易在短期内做到的、属于治疗范畴的方法。

　　刘河间有“六气郁皆从火化”、“五志过极皆属于火”之说，加之银屑病向来被认为是火热性质的疾病，为了与当今的治疗体系沟通，笔者暂以火热笼统地代替五邪来说明“发物”的作用。饮食“发物”既有产热的作用，又有散热的作用。其使用的要点在于“发物”使用的时机和尺度，看作用于人体后，造成的结果是产热程序为主，还是散热程序为主；是产热程序先发挥作用，还是散热程序先发挥作用。如果是散热程序为主，散热程序先发挥作用，则“发物”作用于银屑病，产生的便是治病作用而非致病作用。

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