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喉癌第 3 页

www.yodicraft.com 文章来源:中医五官疾病 点击数: 更新时间:2011-8-29 14:23:34

    【治疗】

    1.手术治疗:喉癌第 3 页目前仍以手术治疗为主,根据病变范围选择各种类型喉部分切除术,此可切除肿瘤,通过一期整复保留发音功能。垂直半喉切除适合一侧声带、喉室和室带病变。双侧声带癌施行声门水平切除术。声门上区喉癌第 3 页局限在会厌,单纯切除会厌。如会厌、会厌前间隙和室带受累选用声门上水平切除术。声门区和声门上区均受累及可行全喉切除术。有颈淋巴结转移,同时作颈淋巴结廓清水。全喉切除术后不能讲话,可行发音重建术,安装人工电子喉或训练食管发音等。

    2.放射治疗,分为单纯放疗、术前放疗和术后放疗。(1)单纯放疗只适用于声带局限表浅的声带癌。(2)术前放疗适合于夏季或体质差暂时不宜手术者,先放疗40GY左右使病变局限,放疗结束后4~6周内进行手术。(3)术后放疗适合于肿瘤范围大,切除不满意,安全界不够,并可防止复发。

    3.化学治疗:目前仍以配合手术或放射治疗进行,术前诱导化疗如顺氯氨铂、长春新碱和平阳霉素方案等。

    〔附〕国际抗癌协会(UICC)1987年制定头颈恶性肿瘤TNM分期标准: 

    1.喉的分部:(1)声门上区:①喉上部,包括边缘区、会厌后面、会厌游离缘、杓会厌襞、杓间区。②声门上部,包括会厌喉面、室带、喉室。(2)声门区:声带、前联合、后壁。(3)声门下区。

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