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喉外伤

www.yodicraft.com 文章来源:中医五官疾病 点击数: 更新时间:2011-8-29 10:52:02

    喉外伤是指被暴力损伤喉部及喉周围重要的器官或组织,如颈动脉、颈内静脉、喉返神经、食管或颈椎。损伤的种类常见有喉挫伤、挤压伤、扼伤、切割伤、火器伤、烧灼伤、插管伤和放射线损伤等。损伤累及颈部大血管可立即死亡,损伤喉部组织结构者常有出血,呼吸困难,声音嘶哑或失音。处理时较紧急而复杂,治疗不及时或不恰当可遗留喉疤痕性狭窄,致使病人长期带气管套管。

    【诊断】

    1.单纯性喉外伤:皮肤完整,包括喉挫伤、挤压伤、扼伤。见于汽车撞伤,机器轧伤,拳击,暴力挤压,自缢等。

    (1)症状有喉痛,且放射至耳内产生耳内疼痛,声音嘶哑说明环杓关节脱臼声带活动受限,出血是喉粘膜破坏,呼吸困难在损伤严重时出现,尤其是甲状软骨和环状软骨骨折,同时喉粘膜出血水肿使呼吸道狭窄或阻塞,甚至窒息。

    (2)检查见颈部肿胀,淤斑,皮下气肿。喉镜检查可见喉粘膜水肿出血,声门狭小,声带活动受限或固定,扪及软骨骨折。

    2.开放性喉外伤:火器枪伤、贯通伤、爆炸伤、刀剪伤、刎颈等。有软组织、喉软骨喉内粘膜或颈段气管与外界相通。刀伤的伤口整齐,爆炸伤的伤口不整齐,且有异物遗留在颈部。

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