产后缺乳
产妇在哺乳时乳汁甚少或全无，不足够甚至不能喂养婴儿者，称为产后缺乳。缺乳的程度和情况各不相同：有的开始哺乳时缺乏，以后稍多但仍不充足；有的全无乳汁，完全不能喂乳；有的正常哺乳，突然高热或七情过极后，乳汁骤少，不足于喂养婴儿。
妊娠、分娩、哺乳是女性生理特点，是女性激素的一种正常调节。不哺乳不但影响婴儿的健康成长，也不利于产妇的康复，甚至会增加乳腺病的机会。因此，应大力提倡产后正常哺乳，对缺乳者给以治疗。
产后缺乳的诊断要点
产妇哺乳时乳汁缺乏或全无，不足于甚或不能喂养婴儿，为主要诊断依据。
检查乳房及乳汁性状，可协助诊断。临床上须与乳头凹陷和乳头皲裂造成的乳汁壅积不通，哺乳困难相鉴别。
产后缺乳的辨证分析
乳汁由气血化生，赖肝气疏泄与调节，故缺乳多因气血虚弱、肝郁气滞所致，也有因痰气壅滞导致乳汁不行者。
缺乳首辨虚实。虚者，乳汁清稀，量少，乳房松软不胀，或乳腺细小；实者，乳汁稠浓，量少，乳房胀满而痛。治疗缺乳以通乳为原则，虚者补而通之，实者疏而通之。
产后缺乳的辨证论治
气血虚弱型
【证见】 产妇哺乳时，乳汁不充或全无，不足以喂养婴儿；乳汁清稀，乳房不胀而软。恶露量多或不止，面色少华，神疲乏力，食欲不振。舌淡白或胖，苔白，脉细弱。
【治法】 补气养血增液，佐以通乳。
【方药】
主方通乳丹(傅山《傅青主女科》)加减
处方：党参20克，北黄芪30克，当归15克，麦冬15克，通草6克，桔梗10克，黄精20克，王不留行12克，何首乌20克，天花粉20克，猪蹄2枚。水煎服。
兼先天肾气不足，冲任虚弱者，选加巴戟天、熟地黄、鹿角霜，或另加鹿茸炖鸡。脾胃虚弱，纳呆便溏者，去猪蹄、黄精，加山楂、茯苓、陈皮。恶露量多或不止者，加益母草、炮姜。
肝郁气滞型
【证见】 产后乳汁甚少或全无，或平日乳汁正常或偏少，突然七情内伤后，乳汁骤少或点滴全无；乳汁稠浓，乳房胀硬而痛，或有微热。精神抑郁，胸胁胀痛，食欲减退。舌黯红或尖边红，苔微黄，脉弦数。
【治法】 疏肝解郁，通络下乳。
【方药】
主方下乳涌泉汤(《清太医院配方》)
处方：当归15克，川芎9克，生地黄15克，白芍15克，柴胡10克，青皮10克，天花粉30克，漏芦15克，通草6克，桔梗10克，白芷9克，炮穿山甲12克，王不留行15克。水煎服。
若乳房胀硬，局部微红者，加蒲公英、连翘、夏枯草。若乳头凹陷或皲裂，哺乳困难者，可用乳罩协助哺乳。如恶露未净，加益母草、七叶一枝花。
产后缺乳的其他疗法
1．产后缺乳的针灸疗法 气血虚弱者，取足阳明经穴为主，取穴：膻中、乳根、脾俞、足三里；针刺补法，并灸。肝郁气滞者，取手足厥阴经穴为主，取穴；膻中、乳根，少泽，内关，太冲；针刺泻法。
2．产后缺乳的饮食疗法(主要适用于虚证缺乳)
章鱼木瓜汤：南木瓜500克，章鱼150克，共煲汤饮食。
鳙鱼头汤：鳙鱼头1个，生姜3片，烧锅下油煎姜片刻后，放鱼头略煎，煮汤，调味食用。
椰子肉炖鸡汤：鸡项1只，椰子1只，各取肉洗净后共煲汤，调味食用。
3．产后缺乳的预防与调护
做好产前检查，发现贫血时，及时纠正。发现乳头凹陷时，嘱每天洗澡时用肥皂擦洗并向外拉，尽量纠正之。
产后早哺乳，定期哺乳。发现乳汁缺乏时，及早治疗，防止乳腺过早复旧。
注意休息，增加营养，并注意调节情志。
妊娠、分娩、哺乳是女性生理特点，是女性激素的一种正常调节。不哺乳不但影响婴儿的健康成长，也不利于产妇的康复，甚至会增加乳腺病的机会。因此，应大力提倡产后正常哺乳，对缺乳者给以治疗。
产后缺乳的诊断要点
产后缺乳的辨证分析
乳汁由气血化生，赖肝气疏泄与调节，故缺乳多因气血虚弱、肝郁气滞所致，也有因痰气壅滞导致乳汁不行者。
缺乳首辨虚实。虚者，乳汁清稀，量少，乳房松软不胀，或乳腺细小；实者，乳汁稠浓，量少，乳房胀满而痛。治疗缺乳以通乳为原则，虚者补而通之，实者疏而通之。
产后缺乳的辨证论治
气血虚弱型
【证见】 产妇哺乳时，乳汁不充或全无，不足以喂养婴儿；乳汁清稀，乳房不胀而软。恶露量多或不止，面色少华，神疲乏力，食欲不振。舌淡白或胖，苔白，脉细弱。
【治法】 补气养血增液，佐以通乳。
【方药】
主方通乳丹(傅山《傅青主女科》)加减
处方：党参20克，北黄芪30克，当归15克，麦冬15克，通草6克，桔梗10克，黄精20克，王不留行12克，何首乌20克，天花粉20克，猪蹄2枚。水煎服。
兼先天肾气不足，冲任虚弱者，选加巴戟天、熟地黄、鹿角霜，或另加鹿茸炖鸡。脾胃虚弱，纳呆便溏者，去猪蹄、黄精，加山楂、茯苓、陈皮。恶露量多或不止者，加益母草、炮姜。
肝郁气滞型
【证见】 产后乳汁甚少或全无，或平日乳汁正常或偏少，突然七情内伤后，乳汁骤少或点滴全无；乳汁稠浓，乳房胀硬而痛，或有微热。精神抑郁，胸胁胀痛，食欲减退。舌黯红或尖边红，苔微黄，脉弦数。
【治法】 疏肝解郁，通络下乳。
【方药】
主方下乳涌泉汤(《清太医院配方》)
处方：当归15克，川芎9克，生地黄15克，白芍15克，柴胡10克，青皮10克，天花粉30克，漏芦15克，通草6克，桔梗10克，白芷9克，炮穿山甲12克，王不留行15克。水煎服。
若乳房胀硬，局部微红者，加蒲公英、连翘、夏枯草。若乳头凹陷或皲裂，哺乳困难者，可用乳罩协助哺乳。如恶露未净，加益母草、七叶一枝花。
产后缺乳的其他疗法
1．产后缺乳的针灸疗法 气血虚弱者，取足阳明经穴为主，取穴：膻中、乳根、脾俞、足三里；针刺补法，并灸。肝郁气滞者，取手足厥阴经穴为主，取穴；膻中、乳根，少泽，内关，太冲；针刺泻法。
2．产后缺乳的饮食疗法(主要适用于虚证缺乳)
3．产后缺乳的预防与调护
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