指南医案 咳嗽第 5 页
宋，吸气息音，行动气喘，此咳嗽是肾虚气不收摄，形寒怯冷，护卫阳微，肾气丸颇通，形气不足，加人叁河车。
王，气急嗽逆，足冷，当用摄纳水中藏火法。薛氏加减八味丸三钱，淡盐汤送下。
郭，形瘦，脉垂尺泽，久嗽呕逆，半年不愈，是肾虚厥气上干，医药清寒治肺者不少，误人匪浅。
坎兲人乳粉、杞子、五味、胡桃肉、茯神、巴戟肉、萸肉、山药浆丸。
某，冬季咳嗽吐痰，渐至卧则气冲，喘急起坐，今三载矣，经以肺肾为俯仰之脏，是肺主出气，肾主纳气，老年患此，按脉右弦左沉，为肾气不收主治，不必因痔患而畏辛热。肾气丸去牛膝肉桂加沉香蜜丸。
张，冬季喘嗽，似属外因，表散沓进，反致失音，不得着枕卧眠，今戌亥时浊阴上甘而喘急气逆为甚，仍议引导纳气归肾。
六味子加附子车前补骨脂胡桃沉香。
朱，虚劳，食减便泻，已无清肺治嗽之法，必使胃口旺，冀其久延，此非药饵可效之病。人叁”秋石泡汤拌烘〔、茯神、山药、建莲、芡实、苡仁、诃子皮，用糯稻根须煎汤，煎药。
沈，劳嗽食减便泻，汗出，阴损已及阳腑，中宜扶胃，下固肾阴为治，大忌清肺寒凉，希冀治嗽。熟地、熟冬术、五味、芡实、湖莲、山药。
某，气弱，久嗽痰多，午前为甚。早服都气丸三钱，午服异功散。
某，久咳，损及中州，脾失输化，食减神倦，肺无所资，至咳不已，诊得两手脉弦细数，精气内损，非泛常治咳消痰所可投。
熟地、阿胶、燕窝、海叁、天冬、茯苓、紫石英、紫衣胡桃肉。
孙，脉搏大，阳不下伏，咳频喉痹，暮夜为甚，先从上治”阴虚火炎〔。
生鸡子白、生扁豆皮、玉竹、白沙叁、麦冬、地骨皮。
周，脉来虚芤，形色衰夺，久患漏疡，阴不固摄，经营劳动，阳气再伤，冬月客邪致咳，都是本体先虚，春深入夏，天地气泄，身中无藏，日加委顿，理固当然，此岂治咳治血者，议补三阴脏阴方法。
人叁”秋石汤拌〔、熟地、麦冬、扁豆、茯神、白粳米。
施氏，脉细数，乾咳咽燥，脊酸痿弱，此本病欲损。
阿胶、鸡子黄、北沙叁、麦冬、茯神、小黑稆豆皮。
某，左脉弦数，遗泄，久嗽痰黄，当用填补。
炒熟地、芡实、扁豆、女贞、茯神、糯稻根须。
丁，秋令，天气下降，上焦先受燥化，其 症最多，屡进肺药无功，按经云，久咳不已，则三焦受之，是不专於理肺可知矣，六旬又三，形体虽充，而真气渐衰，古人於有年久嗽，都从脾肾子母相生主治，更有 久，气多发泄，亦必益气，甘补敛摄，实至理也，兹议摄纳下焦於早服，而纯甘清燥暮进，填实在下，清肃在上，凡药味苦辛宜忌，为伤胃泄气预防也”肾阴胃阴兼虚〔。
早服水制熟地”八两〔、白云苓”乳蒸四两〔、五味子”去核蒸烘三两〔、建莲”去心衣三两〔、淮山药”乳蒸四两〔、车前子”三两〔、○淮牛膝”盐水拌蒸烘三两〔、紫衣胡桃肉霜”连紫皮研三两〔，右为末，
用蒸熟猪脊髓去膜捣丸，服二三钱，开水送。晚用益胃土以生金方法。
○真北沙叁”有根有须者四两〔、生黄 薄皮”三两〔、麦冬”去心二两〔、生白扁豆”囫囵连皮四两〔、生细甘草”一两〔、南枣肉”四两〔，淡水煎汁，滤清收膏，临成加真霜二两收，晚上开水化服五钱。
徐，色萎脉濡，心悸，呛痰咳逆，劳心经营，气馁阳虚，中年向衰病加，治法中宫理胃，下固肾真，务以加谷为安，缕治非宜，煎药用大半夏汤，早服附都气丸”中气虚〔。
某，色白肌柔，气分不足，风温上受而咳，病固轻浅，无如羌防辛温，膏知沉寒，药重已过病所，阳伤背寒，胃伤减谷，病恙仍若，身体先惫，问谁之过欤。小建中汤。
又，苦辛泄肺损胃，进建中得安，宗内经辛走气，以甘缓其急，然风温客气，皆从火化，是清养胃阴，使津液得以上供，斯燥痒咳呛自缓，土旺生金，虚则补母，古有然矣。
金匮麦门冬汤。
王，乱药杂投，胃口先伤，已经减食便溏，何暇纷纷治嗽，急急照顾身体，久病宜调寝食。异功去白术加炒白芍炒山药。
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