指南医案 咳嗽第 2 页

某，温邪外袭，咳嗽头胀，当清上焦”温邪〔。
杏仁、桑皮、桔梗、象贝、通草、芦根。某，咳嗽痰黄，咽喉不利，此温邪上侵，肺气不清故耳。桑叶、川贝母、白沙叁、杏仁、兜铃、鲜枇杷叶。

某，阴亏，挟受温邪，咳嗽头胀，当以轻药。
桑叶、杏仁、川贝、白沙叁、生甘草、甜水梨皮。

某，脉细数，咳嗽痰黄，咽痛，当清温邪。
桑叶、杏仁、川贝、苡仁、兜铃、鲜芦根。又，照前方加白沙叁冬瓜子。

某，脉右弦大，咳嗽痰多黄，此属温邪上伏之故。
桑叶、杏仁、白沙叁、南花粉、兜铃、甜水梨肉。

王，脉小数，能食，乾咳暮甚，冬藏失纳，水亏温伏，防其失血，用复脉法。
复脉汤去叁姜桂。

张，冬季温邪咳嗽，是水亏热气内侵，交惊蛰节嗽减，用六味加阿胶麦冬秋石金水同治，是泻阳益阴方法，为调体治病兼方，近旬日前，咳嗽复作，纳食不甘，询知夜坐劳形，当暮春地气主升，夜坐达旦，身中阳气，亦有升无降，最有失血之虞，况体丰肌柔，气易泄越，当暂停诵读，数日可愈。
桑叶、甜杏仁、大沙叁、生甘草、玉竹、青蔗浆。

杨，形瘦色苍，体质偏热，而五液不充，冬月温暖，真气少藏，其少阴肾脏，先已习习风生，乃阳动之化，不以育阴驱热以却温气，泛泛乎辛散，为暴感风寒之治，过辛泄肺，肺气散，斯咳不已苦味沉降，胃口戕，而肾关伤，致食减气怯，行动数武，气欲喘急，封藏纳固之司渐失，内损显然，非见病攻病矣，静养百日，
犹冀其安”阴虚感温邪〔。
麦冬”米拌炒〔、甜沙叁、生甘草、南枣肉，冲入青蔗浆一杯。

王，气分热炽，头胀痰嗽”气分热〔。连翘、石膏、杏仁、郁金、薄荷、山栀。又，照前方去山栀加蒌皮桔梗。

范，脉左弱，右寸独搏，久咳音嘶，寐则成噎阻咽，平昔嗜饮，胃热遗肺，酒客忌甜，微苦微辛之属，能开上痹。○山栀、香淡豉、杏仁、栝蒌皮、郁金、石膏。

林氏，宿病营卫两虚，兹当燥气上犯，暴凉外侮，气馁卫怯，肺先受邪，脉浮数，咳喘欲呕，上热下冷，宜先清化上气，有取微辛微苦之属。
桑叶、杏仁、苏梗、山栀、象贝、苡仁，糯米汤煎。

王十岁，嗽缓，潮热，稚年阴亏，气热所致。
地骨皮”三钱〔、青蒿”一钱〔、知母”一钱〔、生甘草”三分〔、南沙叁”一钱〔、川斛”三钱〔。

某，嗽已百日，脉右数大，从夏季伏暑内郁，治在气分。
桑叶、生甘草、石膏、苡仁、杏仁、苏梗。

史，湿郁温邪，总是阻遏肺气，呕咳  痞，即病形篇中，诸呕喘满，皆属於肺，不明口鼻受侵阻气之理，清中疏导，乃过病所，伐其无病之地矣”热郁成毒〔。
鲜枇杷叶、杏仁、象贝、黑山栀、兜铃、马勃。又，轻浮苦辛治肺，咳呛颇减，咽痛红肿，皆邪窒既久，壅而成毒，嗌乾不喜饮，舌色淡不红，仍清气分，佐以解毒。
鸡子白、麦冬、大沙叁、金银花、  豆皮、蔗浆。

陆，秋暑燥气上受，先干於肺，令人咳热，此为清邪中上，当以辛凉清润，不可表汗，以伤津液”暑〔。青竹叶、连翘、花粉、杏仁、象贝、六一散。又，脉右大，瘅热无寒，暑郁在肺，当清气热，佐以宣通营卫。桂枝白虎汤加麦冬。又，热止，脉右数，咳不已。知母、生甘草、麦冬、沙叁、炒川贝、竹叶。

汪女，暑热入肺为咳。花粉、六一散、杏仁、橘红、大沙叁、黑山栀皮。

某，咳嗽，头胀口渴，此暑风袭於肺卫”暑风〔。
杏仁”三钱〔、香薷”五分〔、桔梗”一钱〔、桑皮”一钱〔、飞滑石”三钱〔、丝瓜叶”三钱〔。

倪，两寸脉皆大，冷热上受，咳嗽无痰，是为清邪中上，从暑风法。
竹叶、蒌皮、橘红、滑石、杏仁、沙叁。

潘氏，久咳不已，则三焦受之，是病不独在肺矣，况乎咳甚呕吐涎沫，喉痒咽痛，致咳之由，必冲脉之伤，犯胃扰肺，气蒸薰灼，凄凄燥痒，咳不能忍，近日昼暖夜凉，秋暑风，潮热溏泄，客气加临，营卫不和，经阻有诸，但食姜气味过辛致病，辛则泄肺气助肝之用，医者知此理否耶，夫诊脉右弦数，微寒热，渴饮，拟从温治上焦气分，以表暑风之邪。用桂枝白虎汤。

王三岁，暑风入肺，  热咳嗽，防惊。益元散、黄芩、竹叶、花粉、苡仁、地骨皮。
张，形瘦脉数，骤凉暮热，肺失和为咳，小暑後得之，亦由时令暑湿之气，轻则治上，大忌发散”暑湿〔。大竹叶、飞滑石、杏仁、花粉、桑叶、生甘草。

某，咳嗽喉痛，溺涩。
西瓜翠衣”三钱〔、杏仁”三钱〔、六一散”三钱〔、桔梗”一钱〔、通草”一钱半〔、桑叶”一钱〔、川贝”一钱半〔、连翘”一钱半〔。

曹，水谷不运，湿聚气阻，先见喘咳，必延蔓肿胀，治在气分”湿〔。
杏仁、厚朴、苡仁、广皮白、苏梗、白通草。

陆，湿必化热薰蒸为嗽，气隧未清，纳谷不旺，必薄味静养，壮盛不玫延损”湿热〔。
飞滑石、南花粉、象贝、苡仁、  豆皮、通草。

某，渴饮咳甚，大便不爽。石膏、花粉、通草、紫苑、木防己、杏仁、苡仁。

某，雨湿，寒热汗出，痰多咳嗽，大小便不爽，胸  不饥，脐左窒塞”湿痰阻气〔。
○杏仁、莱菔子、白芥子、苏子、郁金、蒌皮、通草、橘红。

朱，中虚少运，湿痰多阻气分，咳嗽舌白。炒半夏、茯苓、桂枝木、炙草、苡仁。

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