第七章 肛门直肠疾病第 16 页

六、肛门直肠疾病手术常见并发症的处理

肛门直肠疾病手术后常见并发症有疼痛、出血、尿潴留、肛缘水肿、便秘、发热等。

（一）疼痛

1．一般内服颅通定60mg，或杜冷丁50一l00mg肌注。

2．2％的普鲁卡因加适量肾上腺素，封闭中穋穴或下穋穴，每次左右两穴各5ml。

（二）出血

肛门直肠术后出血有原发性出血和继发性出血两种，原发性出血发生在术后24小时内，多由手术过度创伤，止血不彻底，或结扎线滑脱所致。继发性出血一般发生在术后5—15天，多因痔核坏死脱落期间，大便努挣，痔核残端较大血管出血所致。

少量出血如便纸印血或少量渗血，不需特殊处理；如果病人在排便时诽出全是鲜血或血块，或患者衣裤被鲜血渗透或伴头晕、冷汗、心慌，甚至昏厥时，应立即采取紧急措施进行处理。

1．全身处理

宜快速输血输液，补充血容量，或抗休克治疗，静脉给止血药。

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