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第六章 皮肤病及性传播疾病 第五节 癣第 3 页

www.yodicraft.com 文章来源:《中医外科学》 点击数: 更新时间:2010-12-16 19:49:18

(五)圆癣相当于西医的体癣。发于阴股部位的称为阴癣(股癣)。

主要见于青壮年及男性,多夏季发病。好发于面部、躯干及四肢近端。皮损呈圆形,或多环形,类似钱币状,为边界清楚、中心消退、外周扩张的斑块。四周可有针头大小的红色丘疹及水疱、鳞屑、结痂等。

阴癣为发生于胯间及阴部相连的皱褶处,皮肤损害基本同圆癣,向下可蔓延至阴囊,向后可至臀间沟,向上可至下腹部。瘙痒明显。

(六)灰指甲相当于西医的申真菌病。初起甲床微痒,继之则指(趾)甲变色,甲板高低不平,失去光泽,逐渐增厚,或蛀空而残缺不全或变脆,常与甲床分离。轻者只有1—2个指(趾)甲受损,重者所有指(趾)甲皆受传染,一般无自觉症状,少数有轻度瘙痒。

(七)紫白癜风相当于西医的花斑癣。俗称汗斑。常发于多汗体质的青壮年。

好发于颈项、肩胛、胸背,尤其是多汗部位及四肢近心端。皮损为大小不一、境界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块,为淡褐、灰褐至深褐色,或轻度色素减退,可有少量糠秕状细鳞屑,常融合成片状,有轻度痒感,常夏发冬愈。

[鉴别诊断]

一、白屑风应与白秃疮相鉴别。多见于青年,白色鳞屑堆叠,脱发而不断发。

二、白疙当与白秃疮相鉴别。皮损为厚积的银白色鳞屑性斑片,头发呈束状,无断发现象,并有薄膜现象及筛状出血。

三、手部湿疮应与鹅掌风相鉴别。皮损多形性,边界不清,瘙痒显著,反复发作。

四、掌跖角化病当与鹅掌风、脚湿气脱屑相鉴别。多自幼年即发病,手掌及足底有对称性的角化和皲裂,无水疱等炎性反应。;

五、白癜风应与紫白癜风相鉴别。皮损为纯白的色素脱失斑,白斑中毛发也白,边界清楚,无痒痛,也不传染。

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