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第六章 皮肤病及性传播疾病 第六节 麻风

www.yodicraft.com 文章来源:《中医外科学》 点击数: 更新时间:2010-12-16 22:06:14

麻风又称大风、疠风,是因感受风邪疠毒而致肌肤麻木不仁的慢性传染病。《素问,长刺节沦》云:“病大风,骨节重,须眉坠,名曰大风。”《》》科正宗》云:“其患初起,麻木不仁,次发红斑,久则破烂,浮肿无脓,其症最恶。故曰,皮死麻木不仁,肉死刀割不痛,血死破烂流水,筋死指节脱落,骨死鼻梁崩塌。”以主要侵犯皮肤粘膜与周围神经、病程较长、症状变化多、临床表现呈多种类型为临床特征。本病流行于热带与亚热带地区,我国以广东、福建、山东、江苏等省较多。本病晚期可造成肢体残废、畸形,对人类健康危害较大。

新中国成立后,党和人民政府积极重视麻风病的防治工作,采取了一系列的防治措施,大批麻风病患者得到治愈,新发病例显著减少,流行区也有缩小,列为在二十世纪末达到基本消灭的病种。

[病因病机]

由于体虚感受山岚瘴疠之风邪,或经常接触患者及其污染之厕所、床、被、衣服、用具等,感染疠气,袭人血脉,客于经络,留而不去,与血气相干,致营卫不和,淫邪散溢而发。

[诊断]

多发于青壮年,潜伏期平均2—5年,长者可达10年以上,临床上按五级分类法:

一、结核样型此型患者抵抗力较强,病情较轻,主要累及周围神经,不侵犯内脏和粘膜,传染性较小,皮损原发于面、四肢、臀等暴露部位,皮损局限,数量少,不对称,边界清楚,伴感觉减退或消失,闭汗。皮损有斑、斑块、丘疹,红色或浅色,皮损附近常可摸到硬粗而不规则的皮神经。眉毛外可以脱落,全脱者少。由于神经受累,引起肌肉萎缩成各种畸形,如面瘫、兔眼、垂腕等,但无全身症状,预后较好。

常规查菌阴性,麻风菌素晚期反应多为强阳性。

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