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第五章 岩第 6 页

www.yodicraft.com 文章来源:《中医外科学》 点击数: 更新时间:2010-12-13 14:36:51

二、常用治法和药物

(一)清热解毒岩肿初起,正气未虚,或岩肿出现化热或溃烂等合并症时,治宜清热解毒。常用白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、蒲公英、肿节风、石上柏、板蓝根、山豆根、金银花、黄芩、黄连、蚤休、蜀羊泉等。

(二)活血祛瘀岩肿的肿块,为致病因素阻塞机体经络,局部气血不畅,瘀毒相结而成。故症见肿块坚硬,痛有定处,舌有瘀斑,脉弦涩时,治宜活血祛瘀以消肿块。常用三棱、莪术、桃仁、赤芍、土鳖虫、水蛭、王不留行、石见穿、急性子、乳香、没药、红花等。

(三)化痰散结痰既是病理产物,又是致病因素。其发病原因由于脾肺肾三脏失调,水湿内停,津液不布,凝结成痰。若症见肿块不痛不痒,症瘕、积聚坚硬难消,舌苔白腻,脉滑时,治宜化痰散结,以消肿块。常用南星、半夏、海藻、昆布、牡蛎、山慈菇、僵蚕、瓜蒌、白芥子、鳖甲、夏枯草等。

(四)舒肝开郁情志不遂,忧思恼怒等七情所伤,导致肝气郁结,气滞血瘀而成肿块。如有胸胁作痛,郁闷不舒,或乳房胀痛,月经不调,苔薄白,脉弦时,治宜舒肝开郁,以行气活血散结、消肿止痛。常用橘叶、香附、枳壳、八月札、九香虫、佛手、郁金、柴胡、川楝子、青陈皮、绿萼梅、砂仁等。

(五)扶正补虚岩肿的形成与正气先虚有密切关系,岩肿形成后也可以影响脏腑的正常功能,引起气血虚亏,脏腑功能失调,造成恶性循环,故临床见到阴、阳、气、血不足之症时,治宜扶正补虚,常用的扶正补虚法有健脾益气、养血滋阴、养阴生津和温补肾阳等。

其中,健脾益气法主要用于食欲不振、倦怠乏力等气虚脾胃运化失常者,常用药物有太子参、党参、黄芪、白术、茯苓、山药等;养血滋阴法主要用于头晕眼花、心悸气短等阴血不足者,常用药物有当归、熟地、黄精、白芍、阿胶、何首乌、龙眼肉、红枣等;养阴生津法主要用于五心烦热、潮热口干等阴虚津伤者,常用药物有玄参、天花粉、熟地、石斛、生地、麦冬、天冬、龟板、枸杞子、白芍、沙参、鳖甲、知母、首乌等;温补肾阳法主要用于形寒肢冷、腰酸便溏等肾阳不足者,常用药物有仙茅、肉桂、补骨脂、淫羊藿、巴戟天、附子、鹿茸、菟丝子、肉苁蓉等。

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