中医学术：久病重病当辨奇经

中医学术：久病重病当辨奇经 秦淑芳 天津中医药大学第二附属医院 关键词：奇经八脉 辨证 奇经

　　奇经八脉学说自古迄今，一直是中医学基础理论的重要组成部分。自《内经》以来，历代医家论著虽代有疏发，但多散在而不详，一些医家在临床实践中，往往把奇经理论归属为十二经或脏腑理论的从属部分而存在，把它在理、法、方、药方面的具体运用，均概寓于脏腑，尤其是肝肾之中，使奇经理论似成虚设。天津中医药大学第二附属医院教授、第二批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师韩冰认为，奇经八脉理论本身具有明显的独立性，应该从依附于十二经、脏腑的从属地位中相对独立出来，并试图通过整理历代医家有关奇经八脉的理论及临床运用，就奇经的理论特征，及其与脏腑、十二经脉之间的联系，临床辨证立法，遣方用药等问题，做一较系统的整理、分析，进而探讨与中医妇科理论的相关性。

　　相对独特的理论特征

　　奇经八脉学说与中医基本理论有共同规律性的东西，如阴阳平衡，气机升降，经脉虚实，又具有自己相对独特的理论特征，简要可以归纳为6个方面。

　　奇经八脉是人体四维结构系统

　　四维结构是指在空间的物体，除了具有长、宽、高三个空间量组成的三维结构外，再加上无穷连续流逝着的时间，就构成了四维结构，它是一种时间空间结构。奇经八脉在人体中居四维结构系统中，八条经脉有各自独特的分布区域，呈前后、左右、纵横交错行于人体之中。若将人体以横纵坐标为轴，则冲脉在坐标系中为纵轴，它由头至足，贯串人体，导气而上，导血而下，为经脉之海。冲脉之后为督脉，督脉行于脊中，总督阳经，为阳脉之诲，冲脉之前为任脉，任脉行于胸腹正中，任受一身之阴经，为阴脉之海。带脉在坐标系中为横轴，它环身一周，总束诸脉，使不妄行。阴阳二维脉，维络诸阴诸阳经，似网络一样，为一身之纲维。阴阳二跷脉，皆起于足跟，行身之左右，而管理同侧的经脉。这样，奇经八脉系统从更高的层次，对十二经脉进行联系、总管、组合、调节，体现了中医的整体观念。

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