《三易洞玑》中的中医理论

吴新明 中国中医科学院

　　《三易洞玑》作者黄道周为明末闽海大儒，《三易洞玑》为其主要代表作之一。所谓“三易”，是指伏羲之《易》、文王之《易》和孔子之《易》；“洞玑”是说玑衡为古人测量天文的仪器。按照《易经》所载历数以测天文，可以洞悉天地乃至人事之玄机。全书共16卷，其中4~6卷为《文图经纬》，黄氏对中医基础理论的有关论述集中体现在这一部分论述里。

　　独特的见解

　　明末是理学从巅峰走向衰退的时期，儒家学人消化吸收佛道两家乃至西洋学术思想，独树一帜，颇有建树。在其当时，黄道周的学术，并不以医学著名，但是其有关传统生命科学的认识，特别是有关中医理论的见解，颇有亮点内容。

　　关于藏象

　　藏象学说是研究人体各个脏腑的生理功能、病理变化及其相互关系的学说，是在象数易学的指导下，概括总结而成的，是中医学理论体系中极其重要的组成部分。《内经》无疑是多个不同时代作者的医学论文汇编，所以对于藏象的认识，各篇也不尽相同。总括来说，大概有六节藏象、九宫八风藏象和五行藏象等不同内容，其中，取得后来学术主流地位的是五行藏象，其主要内容是肝木、心火、脾土、肺金、肾水的分配方法。《三易洞玑》对此提出了两种不同的藏象理论来弥补《内经》的不足。

　　一为“五德三极”模式。也就是说，肺配元气，为最重要的脏器；心肾配日月，为阴阳太极；胞与清肠合辰星、气海与溷肠合太白、脾胃合填星、肝胆配岁星、心包和三焦配荧惑。肺的地位和作用非常突出，黄道周认为肺有左右中三盖与其他各脏器相连贯，又能通达上中下三门（咽门、贲门、会门），所以肺主气，能够主导心肾水火和其他脏腑的功能。

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