构建辨证论治新体系（下）

周仲瑛 周学平 南京中医药大学

　　中医病机辨证体系的基本框架

　　以病理因素为纲，主体证候病机为条目，兼夹病机、复合病机为主要单元，构建中医辨证论治新体系。

　　基本思路

　　以病机证素为核心

　　病机证素的主要内容是病理因素，病理因素是病变的实质，审证求机的核心是推求病理因素，它反映了病机的转化和演变。单一病机证素由单一病理因素演变而来，如风、寒、暑、湿、燥、火、血瘀等。兼夹病机证素是单一病理因素的主次相兼为病；复合病机证素往往由两个或两个以上病理因素复合，产生质变，从而构成证候诊断的依据，论治的基础。

　　以脏腑为内涵

　　人体气血阴阳的生成根源于脏腑，脏腑的机能正常与否影响着气血阴阳的变化，人体各种疾病出现的气血阴阳盛衰，均由脏腑病变所致。每一脏腑的体和用，也就是各自的阴和阳，有他不同的特性，故病损的性质和相关脏腑亦各有重点。而阴阳的虚实盛衰，气机的升降出入失常，又会进一步影响脏腑的功能。因此，脏腑是病变的核心，审证求机首先要明辨病变的脏腑，推求脏腑阴阳的盛衰、虚实，气机的升降、出入。

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