治幽门螺杆菌感染须辨体质第 3 页

　　个体诊疗是中医学的一大特色，对于幽门螺杆菌感染来说辨体质论治更显重要。重视参以体质辨证、遣方用药，湿热之阳虚质当须顾阳气而不可过于寒凉，湿热之阴虚质须顾津液而不可率投补剂等精辟论述，临床指导性强。这些论述，对临床治疗幽门螺杆菌感染必须考虑个体的体质因素有非常重要的启示作用。

　　目前，中医药对幽门螺杆菌感染的治疗取得了可喜的成绩，无论是辨证分型治疗，专病复方治疗，还是单方治疗，中西结合治疗，均有一定的疗效，显示了良好的应用前景。但同样存在着诸多不足，往往缺乏对幽门螺杆菌感染认识的整体性，往往一见幽门螺杆菌，就限于“邪”、“毒”的狭隘范围而径投清热解毒药，结果反致苦寒败胃，脾胃受戕伤，致脾胃益虚，无力祛邪，幽门螺杆菌无法清除，影响中医的临床疗效。

　　我们的研究认为，幽门螺杆菌感染，邪气侵袭，正邪相争，终致正虚邪实，通过扶正祛邪的治疗不仅对幽门螺杆菌有直接杀菌和抑菌作用，而且还能通过对机体的整体调节，提高机体自身免疫力和胃黏膜局部的屏障功能，达到“阴平阳秘”，以达到辅助抑杀并改变幽门螺杆菌寄居的微环境，使之不利幽门螺杆菌定居或繁殖，既能增强机体的保护因子，又能抑杀幽门螺杆菌以削弱其攻击因子，两者相辅相成，达到治疗幽门螺杆菌感染的目的。

　　进一步的研究表明，扶正祛邪法对幽门螺杆菌虽有一定的根除作用，但与目前文献报道的西药根除率相差甚远，然经中药治疗后，患者临床症状、胃镜及组织病理学检查均有显著改善，甚至康复。这就启示我们，任何细菌的感染都与体质的易感受性有密切关系，对幽门螺杆菌感染的治疗，不能仅局限于幽门螺杆菌的根除，囿于“见菌治菌”的论治思路，应该从中医体质学角度出发，结合体质的可调性，从邪正两个方面整体考虑，辨证辨病论治结合辨体论治，既着眼幽门螺杆菌感染所引起的临床表现，又不忽视个体体质的特异性，“因人制宜”制订治疗方案，通过调理病理体质达到扶正驱邪的目的，有助于提高临床疗效，并进一步发挥中医药的优势。

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