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中医优势病种临床研究的战略思考与实践第 2 页

www.yodicraft.com 文章来源:中国中医药报 点击数: 更新时间:2008-10-11 17:16:04

  开展中医优势病种临床研究的基本思路

  突出中医疗法,提高临床疗效

  中医优势病种临床研究的核心是提高疗效,在常见病、多发病以及疑难病中发挥中医药的优势作用。中医学善于从对“患病的人”的整体状态入手来诊治疾病,因此,临床研究比实验研究显得更加重要。特别是对原因不明、多因素致病以及复杂性疾病开展中医临床研究,如肿瘤、心脑血管疾病、老年性痴呆、代谢性疾病、自身免疫性疾病、肝炎、艾滋病等;开展中医提高生存质量方法、方案以及中医疗法、中医诊疗技术、辨证论治规律、中医疗效评价方法等研究,对提高中医临床能力具有重要意义。

  立足临床研究,着力培养名医

  中医药发展需要更多的优秀临床人才。历史上的中医名医都是在临床实践中成长起来,并且在长期的实践中不断提高临床疗效和中医药学术素养,以“大医精诚”的医德医术得到社会认可的。本着“以人为本”的原则,在中医优势病种项目中,致力于在研究过程中培养优秀临床人才和高水平的临床研究队伍。通过项目促进临床人才培养,依靠人才做出高水平成果,使中医临床总体水平显著提升。

  遵循中医规律,探索研究方法

  几十年来,按照西医的多中心、大样本、随机对照等研究方法开展中医临床研究,用“金指标”衡量中医疗效,这对提高中医研究水平起到了积极作用。然而这些方法对中医的个体化诊疗、辨证论治、整体调节的优势难以显现出来,因此,探索符合中医规律的临床研究方法与评价体系非常重要。通过开展中医临床治疗有特色、有优势的病种进行系统的临床研究,建立既符合循证医学,又能体现中医的整体疗效的临床研究方法和疗效评价方法,从而达到证实并提高中医疗效的目的。

  科学的顶层设计与严格质量控制是确保临床研究质量的关键,完善研究过程各个环节的质量控制与质量保证措施,建立质量监控与临床数据汇交机制等,以确保研究结果的科学性、可靠性。

  构建中医优势病种临床研究平台

  坚持发挥优势、整合资源、创新机制、联合攻关、重点突破的原则。大力加强临床研究基地条件建设,在广泛认可的中医优势病种的基础上,组织医疗研究机构联合攻关。注重机制创新,充分发挥各方面的积极性,力求重点领域上的突破。努力建设符合中医特点的疗效评价平台,形成既遵循中医临床诊治规律,又符合循证医学要求的中医疗效评价体系。中医优势病种临床研究在立足培养造就名医、形成研究团队的基础上,应紧密与专科、专病建设及临床基地建设结合起来,构建中医临床研究平台。

  基于以上认识,为推进我院《十一五与中长期发展规划》“仲景工程”的落实,我们全面启动了“中医优势病种临床研究专项”。经过充分论证,对中医药治疗心血管疾病、肿瘤、肛肠疾病、血液病、糖尿病、艾滋病、骨伤科疾病、眼科疾病等100个项目开展中医临床研究。立项项目立足“中医特色明显、疗效突出,具有较丰富的临床经验积累,支撑条件较好,在国内有较大影响,具有专病门诊、病房或专病治疗中心,门诊量或住院人数能够满足临床研究需要”。建立和完善了相应的运行机制。制定了“中国中医科学院中医优势病种临床研究项目管理办法”,对项目的实施、经费管理等都做了明确的规定;成立了中医优势病种临床研究项目专家委员会与督导专家组,负责对申报项目的审查、论证与筛选,监督项目的实施等,以确保临床研究质量。三年来,随着我院中医优势病种的临床研究项目的实施,成效越来越明显,对我院医疗机构发挥中医优势特色、医疗与研究紧密结合、切实提高中医诊疗水平起到了积极的促进作用。

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