花金方大夫治脾胃病经验

中医经验：花金方大夫治脾胃病经验 范翔宇 范丽花 河北省中医院

　　河北医科大学中医学院花金方副教授，从事临床工作近50年来，善于运用经方治疗中医内科、妇科疑难杂症，尤其对于脾胃病的治疗辨证细微，用药精准，疗效甚佳。笔者有幸跟随花金方学习，受益匪浅，现将其治疗脾胃病经验介绍于下。

　　脾胃病大多属于中医“痞满”、“胃脘痛”、“气机上逆”等范畴。脾胃病患者症状甚为相似，临床上需详辨其虚实、寒热、升降。花金方认为临床常见脾胃病证型可分为脾胃气滞、脾胃湿阻、脾气虚、脾阴虚、胃阴虚、脾胃虚寒、脾肾阳虚等证型。其中脾气虚弱最为常见，证以舌淡苔白、脉缓为诊断要点，多以四君子化裁治之，故本文不单独列出。

　　脾胃气滞

　　陈某，女，30岁。诉：胃胀2年，饭后甚，便干。苔白，脉滑。西医检查示浅表性胃炎。

　　处方：党参10克，茯苓10克，炒白术12克，陈皮10克，焦三仙各12克，连翘8克，黄连4克，炒莱菔子12克。7剂，水煎服。服药一周，胀减，继服一周，愈。

　　按：胀痛多因脾胃功能弱，气机壅滞而成。以四君子为底方可强健脾胃以复其腐熟、运化之功。西医认为胃炎为幽门螺杆菌感染所致，其为邪，以四君子治之，亦取扶正祛邪之意。其胀在饭后甚，故合以保和丸消导之，若与饮食无关则稍加消导之品以行气。黄连少用以健脾。

　　若苔白厚腻，则加草豆蔻、厚朴、炒苍术、半夏、陈皮、砂仁以燥湿，其中砂仁性温，燥湿行气，于补药之中少量用之可防滋腻碍胃；又兼腹胀满者，加大腹皮、木香；若胃痞胀甚或胃胀痛连及胁、背部，加青陈皮、半夏，偏寒者加良姜、香附以疏肝行气，而舌红偏有热者改用炙百合、乌药，二药合用即快气宣通，又得百合平凉之性以佐之。

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