中医经验：成肇仁治肝脾不和经验第 2 页

　　五诊：上症续减，但因感冒停药，舌淡红苔白，脉弦细。守上方去黄柏、竹茹、虎杖，加广木香6克，草豆蔻10克，郁金10克，甘松10克，7剂。因此病人病情较久，病情复杂，后继续根据病情加减辨证施治，均有好转。

　　按  木土失和是消化系统最常见的病机，其中肝胆脾胃的升降失运是关键。脾胃同居中焦，是一身气机升降之枢纽，脾主运化，胃主受纳，共司饮食水谷的消化吸收和输布，脾主升清，胃主受纳，清升浊降则气机调畅。肝主疏泄，调畅脾胃气机，肝气条达则脾升胃降，气机顺畅，病理状态下，肝失疏泄，脾胃失和，中焦气机升降失常，就会出现腹胀、痞满、嗳气、脘痛等表现。“治胃病不理气非其治也”，故疏肝理气是遣方的重要法则，肝失疏泄，疏泄不及，土失木疏，气壅而滞；肝之疏泄太过，横逆而犯脾胃，脾胃不和，均可引起脾胃系病证，故调肝可以安胃。本病例即是，用了一系列调理气机的药物如厚朴、苏叶、苏梗、陈皮、枳壳、香附、佛手、香橼、大腹皮等。其次，用清解郁热的变通之法，胃病日久，脾胃虚弱，气滞血瘀，日久均可郁而化热，临证时病人的舌象反应最明显，要灵活运用。本例中患者舌暗红，显然有郁热之象，故用连翘清此郁热。第三，健脾养胃，补虚以固本，尤其是慢性胃病，中医讲治病求本，故健脾养胃时时刻刻都要牢记。在本例中成肇仁用六君子汤补益脾气，焦三仙消食和胃，以补脾胃虚之本。诸药合用，标本兼治，收效甚好。

上一页  [1] [2]