中医经验：活血散结法治声带小结

中医经验：活血散结法治声带小结 吴沛田 海南三亚市中医院

　　声带小结是慢性喉炎的一种，临床表现主要是声音嘶哑，属中医学“喉喑”范畴。

　　方药组成：威灵仙15克、桃仁、当归、赤芍、生牡蛎各12克，红花、川芎、桔梗、柴胡、浙贝母、夏枯草各9克，枳壳、甘草各6克。

　　随证加减：脾肺气虚，乏力便溏，腹胀纳差，气短胸闷，加党参、黄芪、白术、五味子；肺肾阴虚，腰膝酸软、心悸多汗、夜咳声微，加百部、天冬、生地黄、女贞子；虚火上炎，咽干口燥，夜寐不宁，耳鸣眩晕，去柴胡、枳壳，加玄参、花粉、黄精、地骨皮、合欢皮、知母。

　　声带小结与用声过度和不当有关。该处受伤，易出现水肿或血肿，不及时治疗，则上皮局限增厚，终成小结。中医学认为，肺脾肾亏虚，精气不能上达，又兼过度耗伤，致气滞血瘀，痰瘀互结于喉，或病后余邪未清，咽部络脉受损瘀滞，声带肿胀不消，日久成结，故气滞、痰凝、血瘀为其基本病机，用化痰祛瘀、行气散结法。

　　方中当归、威灵仙、川芎、赤芍、红花、桃仁活血化瘀、通经活络，改善声带血液循环；柴胡疏肝解郁，升达清阳；桔梗、枳壳升降相因，开肺运脾、化痰消滞，桔梗又能载药上行达病所；夏枯草、浙贝母、生牡蛎软坚散结、化痰开瘀；甘草利咽调和诸药，全方能切中该病病机，故能取效。