中医辨证论治小儿长期低热第 2 页

    营卫不和：小儿素体脾肺不足，或病后调理不当，致腠理不固，卫阳外泄，营阴不能内守，卫阳营阴不得相互既济而致低热。证见淅淅发热，面色恍白，自汗恶风，口和不渴，素体虚弱，易于感冒。舌质淡红，苔薄白，指纹淡紫或脉浮缓。

    治宜调和营卫，方用桂枝汤加减，药用桂枝、白芍、大枣、甘草等。咳者加厚朴、杏仁。

    中气不足：小儿脏腑娇嫩，形气未充，脾胃本虚，或病后失于调理，致中气不足，清阳下陷，摄纳不力，则虚热内生。证见低热绵绵，大量活动或劳累后加剧，面白神怯，气短懒言，倦怠乏力、自汗，纳少便溏，易于感冒。舌质淡，苔薄白，指纹色淡或脉细弱。

    治宜益气除热，方用补中益气汤加减，药用党参、白术、黄芪、陈皮、炙升麻、柴胡等。自汗甚者加牡蛎、浮小麦；汗出恶风者加桂枝、白芍。

    阴分虚损：小儿属“稚阴”之体，因温热病经久不愈或吐泻日久，体虚津亏，或因过用温燥药而致阴液亏损，阴不制阳而发病。证见：午后或夜间发热，五心烦热或骨蒸潮热，头昏目眩，心悸盗汗，少寐，形体消瘦，口干咽燥。舌质红，苔少或花剥，指纹偏紫或脉细数。

    治宜滋阴清热，方用青蒿鳖甲汤加减，药用鳖甲、青蒿、地骨皮、知母、丹皮等。少寐加酸枣仁、柏子仁；盗汗较甚者去青蒿加牡蛎、糯稻根；兼有气虚而见头晕气短、体倦乏力者加党参、麦冬、五味子。

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