中医分型辨治肥胖症第 2 页

　　湿热内停型

　　临床表现：头身重困，肢体浮肿，胸闷腹胀，纳呆脘痞，渴不欲饮，溲赤不利，女子带下黄稠，秽浊有味，舌苔黄腻，脉滑数。

　　治法：清利湿热。

　　清热利湿汤：柴胡12克，栀子12克，龙胆草12克，茅根20克，生薏苡仁20克，牛膝15克，苍术12克，黄柏12克，茵陈20克，虎杖15克，泽泻12克，茯苓15克，草决明15克，甘草6克，水煎服。可配热炎宁、清浊丸口服。

　　脾虚湿盛型

　　临床表现：形体肥胖，肢体困重，少气懒言，倦怠乏力，嗜卧，纳呆呕恶，大便溏薄，甚则肢冷畏寒，痰饮内停，水湿泛溢，舌体胖大，苔白腻，质淡边有齿痕，脉虚或弱。

　　治法：健脾除湿。

　　健脾汤：党参20克，山药20克，莲子15克，白扁豆12克，茯苓15克，白术12克，炙甘草10克，桂枝12克，泽泻12克，陈皮12克，山楂15克，木香12克，半夏12克。可配参术丸、五苓丸口服。

　　体会：肥胖症涉及脾、胃、肝、肾等脏腑以及痰、湿、热等邪气，总以祛湿化痰、健脾疏肝为法则，辨证施治，对症用药，方能取得良效。

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