咳血

咳血

　　证名。

　　①指咳嗽有血，来自肺脏者。又称嗽血。见《济生方》。因外感风热燥火，或木火刑金，阴虚火动，灼伤肺络所致。《医林绳墨·血论》：“从嗽而来于肺者为咳血。”《赤水玄珠》卷九：“嗽出痰内有血者，名咳血，又云嗽血。”《张氏医通·诸血门》：“咳血者，因咳嗽而见血，或干咳，或痰中见红丝血点一两口，气急喘促。此虽肺体自燥，亦为火逆，咳伤血膜，而血随痰出也。”治宜滋肾清金，润肺止咳，用六味丸加门冬、五味为主，略兼阿胶、贝母、百合、款冬、紫菀。咳血久而成劳，或劳而咳血，肌肉消瘦，四肢倦怠，五心烦热，咽干颊赤，心冲潮热，盗汗减食者，治宜健脾益气养阴，用异功散加阿胶，或四君子加黄芪、鳖甲、麦冬、五味。阴虚火动而咳血，或痰中有血星如珠者，治以养阴止血，用生料六味丸加茜根、乌贼骨、童便。外感风热，证见喉痒干咳，血出鲜红，或痰少带血，口干鼻燥，或身热骨楚，脉浮数，治宜祛风宣肺，润燥宁络，用桑杏汤、千金麦门冬汤加减。肝火犯肺，证见干咳阵作，痰少带血或纯血鲜红，胸胁刺痛，心烦易怒，头胀头痛，舌红苔黄，脉弦数，治宜清肝润肺，和络止血，用柴胡连梅散或泻白散合黛蛤散。

　　②指咳血而少痰者。《景岳全书·杂证谟》：“咳血者少痰，其出较难；嗽血者多痰，其出较易。”参见嗽血、失血条。本证见于支气管扩张、肺炎、肺结核、肺癌等疾病。