家有“老糊涂”不能不关注

    警惕老年性痴呆六大早期信号

    国际老年痴呆协会日前举办的新闻发布会上，北京医院著名神经病学专家、老年神经病学及神经免疫学学者、中国协和医科大学博士生导师许贤豪教授说，防治老年性痴呆的关键是早发现、早治疗。因为早期发现并能及时去医院检查、及时治疗，就可以减缓老年性痴呆发生过程和改善症状，而一旦病情发展到了中后期，治疗效果就比较差。

    82岁的孔老先生最近一坐公共汽车就犯蒙：不是忘了自己该在哪站下车，就是不知不觉坐过了站。回到家里他把这些事情当成笑话讲给老伴、儿子听，然后摇摇头叹口气说，唉，老糊涂啦。专家认为，孔老先生的老糊涂现象其实就是老年痴呆的早期信号，其亲属应该提高警惕，绝不能掉以轻心。据调查，目前有1/4的80岁以上的老人患有老年痴呆症，而85岁以上老人的患病率则高达1/3。老年痴呆症已经成为导致患者死亡的第四位主要原因，仅次于心脏病、癌症、中风。

    据统计，我国现有65岁以上人口9610万，按照65岁以上人口中老年性痴呆患病率为5%估算，全国可能有老年性痴呆患者约500万。但又由于老年性痴呆的发生发展是一个缓慢过程，不像心脏病、癌症、中风等疾病一样症状明显容易诊断；再加上一贯认为老年人老糊涂是正常现象，所以，就目前国内情况来说，老年性痴呆还远远没有受到足够重视。

    如何做到及早发现呢?由于老年性痴呆是一种能够引起记忆力、计算力、语言表达、认知思维能力等智能障碍和情感障碍、精神症状等一系列临床综合征的神经变性疾病，记忆力下降是其核心症状，如果家属注意观察的话，能够发现老年性痴呆的—些早期信号，主要有：

    ■表现一：记忆力减退

    记忆力下降作为老年性痴呆的最早期表现，突出特点是近记忆力减退，即爱忘事。早期患者常表现为说完就忘、丢三落四、反复问同一问题,本来是上街去买菜却拿了篮子、忘了带钱等等。这时候患者自己虽然也觉得有点问题，但却常常认为老了，脑子不行了并不在意。而患者家属也常常疏忽这些早期信号，尤其是因为早期患者虽然出现明显的近记忆力减退，但其远记忆相对保留，以致亲属常认为患者记忆并不差，甚至很好，这种情况更值得引起亲属的注意。

    随着患者病情加重，中期患者会在近记忆力减退的基础上出现远记忆力减退，最终远近记忆力均出现明显减退，严重影响患者生活质量。

    ■表现二：计算力下降

    本来很习以为常的上街买菜、交水电费等挺简单的账算起来很费力，甚至根本不会算了。

    ■表现三：运动语言能力降低

    患者常表现为唠里唠叨、词不达意，想说的话不能很好地表达出来，而说出来的话没什么实际意义。早期表现为找词困难，随着病情发展，自发言语也越来越空洞，不能正确命名的现象日益明显。先是少用名词的命名能力受损，接着出现不能说出常用物品名称，见了熟人和亲属叫不上名或者把名字张冠李戴等。

    ■表现四：情绪低落

    无缘无故地感觉郁闷、哀伤，做事说话迟缓、头脑迟钝，对事情缺乏兴趣、总有疲劳倦怠感，感觉哪儿都不舒服的同时，可能突然出现无理由的心绪不定，坐卧不安，容易感情失控等。

    ■表现五：人格改变和精神症状

    本来很大方的人变得小气，有东西就东掖西藏，但常常发霉或被老鼠啃坏了都想不起找出来用；多疑猜忌，自己东西找不到了，就怀疑别人。部分患者可以出现幻听、妄想等，他所听到的话以坏话、责难、威胁等为主。

    ■表现六：空间位置感觉障碍

    早期在熟悉的环境也可以迷路，至中期，甚至在自己家中也发生定向障碍，找不到自己的房间，不知哪个床是自己的。在简单的图画测试上，早期患者不能精确地临摹立体图，中期以后连简单的平面图也难以画出。在日常生活中有明显穿衣困难，拿起衣服不能判断其上下和左右，如鸡心领穿反了，裤子穿反等。