膏方是学问，不是生意第 3 页

　　膏方流行源于理论演进

　　安徽中医学院教授顾植山认为，膏方不是中药丸、散、膏、丹制剂形式的一种，而是经过长期发展、流行于江浙一带的约定俗成的特有概念，具有医学上的特殊含义。它有四方面的特点，一是以滋补为主，二是多在冬季服用，三是盛行于明末以后，四是最初主要流行于江浙一带。

　　膏方之所以盛行于江浙地区，顾植山认为，这除了人文地理因素外，与朱丹溪等江浙医家的研究推广密不可分，江南肾命学派的理论将《黄帝内经》的“秋冬养阴”、“肾藏精”、“藏于精者春不病温”等观念融合到命门学说中，冬令进补的思想在命门学说的基础上得到深层次的发挥。医家又在剂型方面，将适宜滋养的膏状内服剂型应用于冬令进补，膏滋方由此兴起。也正是由于这种理论的指导，膏方多用于冬季。有人讲“补冬不如补霜降”，将膏方服用时间提前到秋季，其实是不了解膏方理论的一种错误想法。

　　顾植山说，中医学早期文献中的“膏”大多是外用膏，早期内服的膏又多称为“煎”，如《金匮要略》中的大乌头煎、猪膏发煎等，但是，这些早期称作“膏”或“煎”的内服剂，主要用作治病而不是滋补的。大约在临床上逐渐认识到滋补类方药制作成膏剂服用有一定优越性，以后用于滋补的膏剂方就逐渐多了起来。

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