针刀操作方法

针刀操作方法

　　(1)、体位的选择以医生操作时方便、患者被治疗时自我感觉体位舒适为原则。如在颈部治疗，多采用坐位；头部可根据病位选择仰头位或低头位；

　　(2)、在选好体位及选好治疗点后，作局部无菌消毒，即先用酒精消毒，再用碘酒消毒，酒精脱碘。

　　医生戴无菌手套，最后确认进针部位，并做以标记。对于身体大关节部位或操作较复杂的部位可敷无菌洞巾，以防止操作过程中的污染。

　　为减轻局部操作时引起的疼痛，可作局部麻醉，阻断神经痛觉传导。常用的注射药物有：

　　a、1%奴佛卡因2-5毫升/每个进针点。

　　b、2%利多卡因5毫升左右/每个进针点。

　　c、2%利多卡因5毫升，确炎松A1毫升，混匀后分别注入2-3个治疗点。

　　(3)、常用的剥离方式有：

　　a、顺肌纤维、或肌腱分布方向做铲剥--即针刀尖端紧贴着欲剥的组织做进退推进动作(不是上下提插)，使横向粘连的组织纤维断离、松解。

　　b、做横向或扇形的针刀尖端的摆动动作，使纵向粘连的组织纤维断离、松解。

　　c、做斜向或不定向的针刀尖端划摆动作，使无一定规律的粘连组织纤维断离松解。

　　剥离动作视病情有无粘连而采纳，注意各种剥离动作，切不可幅度过大，以免划伤重要组织如血管、神经等。

　　(4)、每次每穴切割剥离2-5次即可出针，一般治疗1-5次即可治愈，两次相隔时间可视情况5-7天不等。

　　(5)、小针刀的应用指征：

　　a、病人自觉某处有疼痛症状。

　　b、医生在病变部位可触到敏感性压痛。

　　c、触诊可摸到皮下有条索状或片状或球状硬物，结节。

        d、用指弹拨病变处有响声。