中国古代针法特色历史演变第 4 页

    明清时期

    历史背景 明清时期社会相对稳定，文化经济繁荣，中医药也进一步发展。这一时期政府组织编写了大量古代著作，其中也把中医针灸编写其内，如《永乐大典》《古今图书集成医部全录》《四库全书》等。明朝和清朝在医事制度上皆把针灸独立分科，这时期针灸人才培养仍然是师带徒形式。这时期有针灸铜人的铸造，同时涌现了大量影响较大的针灸专著，如徐凤的《针灸大全》、杨继洲的《针灸大成》、高武《针灸聚英发挥》、吴谦《医宗金鉴·刺灸心法要诀》等。这一时期为针法的鼎盛时期，明代在继承金元时期针法的基础上，进一步理论化、系统化总结，并且在临床上得到推广应用；清代针灸受到朝廷轻视，发展相对明朝有所滞后。

    针法特色 明清为集大成的针法时期，依据前人的理论和方法从理论到临床运用形成系统，并且手法操作逐渐复杂化，依据阴阳、五行、男女、深浅、时间、疾病性质等相互配合变化使用。较为特色的手法是《针灸大全·金针赋》中的“十四字手法”，《针灸大成》中的“十二字分次第手法”“下手八法”，《琼瑶神书》“二十四字法”等，都为揣穴、进针、行针的序贯行操作流程手法。《金针赋》的“治病八法”和《针灸大成》中的“飞经走气四法”“三才刺法”，留气法、运气法、纳气法、通关交经法、子午补泻、膈角交经、担截法等，有行气催气手法、单复式手法、配穴法、分层操作法以及它们相互结合使用等。这些手法都能从《黄帝内经》《难经》等前人手法找到源流，具有理论依据，又有临床具体操作及应用。总之，这一时期针法在单式手法、复式手法、补泻手法、辅助手法等都在前人的基础进一步发展，手法更系统化、更复杂化、更具有临床操作性，同时这些手法的最终目的都紧紧围绕“得气”，并使气至病所，提高临床疗效。

    综上所述，纵观历史，针刺手法在石器、青铜时期处于萌芽阶段，主要是一些敲打、刺、切等；到春秋秦汉时期，手法正式产生，这时期手法操作虽然偏于简单，更多的是规定了针刺手法目的、补泻原则等理论，为后世针刺手法发展指明了方向，并且所有手法操作目的都是为了得气，即引谷气至，引邪气出；金元时期为手法的成熟期，提插捻转等基本手法得到充分运用，单式补泻手法趋于完善，复式手法也出现；至明清为手法的全盛时期，手法流程更具体、更丰富，操作性更强，手法理论更丰富，手法临床应用更广泛。同时也可以看到，针法的发展与古代哲学思想的发展及当时的生产力水平密切相关，特别是古代金属冶炼工艺技术使得针具改良具有重要意义。

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